Safra Kesesi Poliplerinin Yönetimi: Bir Üçüncü Basamak Deneyimi

Abstract

Amaç: Safra kesesi poliplerinin yönetiminde temel amaç safra kesesi kanseri gelişiminin önüne geçmek ya da erken tanı koymaktır. Yöntem: Ocak 2012 - Eylül 2018 tarihleri arasında safra kesesi polibi tanısıyla kolesistektomi uygulanan 56 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 22’si erkek (%39,3), 34’ü kadındı (%60,7). Hastaların 22’si (%39,3) 10 mm ve üzeri polip boyutu, 8’i (%14,3) takipte boyut artışı, 24’ü (%42,9) 10 mm’den küçük polip boyutu ancak semptomatik, 2’si (%3,6) 10 mm’den küçük ancak beraberinde risk faktörleri olması endikasyonları ile opere edildi. Elli bir hastada (%91,1) kolesterol polibi, 1 hastada (%1,8) inflamatuvar polip, 1 hastada (%1,8) adenom saptandı. Hastalardan 3’ünde (%5,4) safra kesesi histopatolojik incelemesinde polibe rastlanmamış olup, yalnızca taş saptanmıştır. Hiçbir hastada malignite saptanmamıştır. Sonuç: Safra kesesi poliplerinin tedavi ve yönetimi halen tartışmalı bir konudur. Yayınlanan kılavuzlardaki öneriler, safra kesesi polip yönetiminde rehber olarak kullanılabilir. Semptomatik olgularda semptomlarn karakteristiği ve kolesistektomiye yanıtı iyi değerlendirilmelidir

Özet

Objective: The main purpose of the management of gallbladder polyps is to establish an early diagnosis and to prevent the development of gallbladder cancer. Methods: Fifty-six patients who underwent cholecystectomy with the diagnosis of gallbladder polyp between January 2012 and September 2018, were retrospectively evaluated. Results: Twenty-one patients (39.3%) were female and 34 (60.7%) were male. The indications for cholecystectomy were ≥ 10 mm polyps in (n=22, 39.3%), increase in polyp size during follow-up (n=8, 14.3%), symptomatic polyps smaller than 10 mm (n=24, 42.9%), polyps smaller than 10 mm with concomitant risk factors (n=2, 3.6%). Histopathological examination of gallbladders revealed the presence of cholesterol polyps in 51 (91.1%), inflammatory polyps in 1 (1.8%), and adenoma in 1 (1.8%) patient. Three patients (5.4%) had no polyps and only gallstones were detected. Malignancy was not detected in any patient. Conclusion: The management of gallbladder polyps is still a controversial issue. The recommendations published in guidelines, can be used as a guide in the management of gallbladder polyps. The characteristics of symptoms and their response to cholecystectomy should be evaluated in symptomatic cases.