Index of myocardial performance in patients with type II diabetes mellitus without hypertension and its relationship with serum amylin levels and echocardiographic parameters

Normotansif tip 2 diyabet mellitus hastalarında serum amilin seviyesi ve ekokardiyografik bulgularla miyokard performans indeks arasındaki ilişki

Ömer TEKİN,Murat Hakan TEREKECİ,Cihan TOP,MUSTAFA KAPLAN,Eylem ÇAĞILTAY,Ferhat DENİZ,Arif YÖNEM,Hüseyin KOZAN

Abstract

Index of myocardial performance in patients with type II diabetes mellitus without hypertension and its relationship with serum amylin levels and echocardiographic parameters Aim: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) affects the systolic and diastolic function of the lenf ventricle. The serum levels of amylin (Islet Amyloid Polypeptide (IAPP)) are significantly higher in T2DM patients. The aim of the present study was to evaluate the IAPP that contributed the diabetic cardiyomyopathy and its relationship with myocardial performance index (MPI), cardiac and vascular parameters in asymptomatic normotensive patients with T2DM. Material and Methods: Study population consisted of 51 asymptomatic normotensive patients with T2DM (19 women, 32 men; mean age 48 ±12). M-Mode, two-dimensional Doppler echocardiography and carotid Doppler ultrasound was performed in all subjects to calculate MPI and carotis intima-media thickness. Venous blood samples were collected for analysis as insulin, c-peptide, HbA1C, free T4, post prandial blood glucose, 24 hours urine albumin and serum amylin. Results: There was a statistically significant positive correlation between serum IAPP level and MPI in T2DM patients (r = 0.443, p <0.05). There was a positive correlation between serum levels of IAPP and carotis intima media thickness (r = 0.295,p <0.05). Statistically significant negative correlation was found between serum IAPP levels and age (r=-0.454,p<0.05). Conclusion: Our findings suggest that elevated serum IAPP levels is associated with increased MPI, elevated serum IAPP levels may be predictor for an early sign of diabetic related cardiomyopathy in normotensive T2DM patients with preserved LV function.

Özet

Amaç: Tip 2 Diyabetes mellitus (T2DM), sol ventrikülün diyastolik ve sistolik fonksiyonlarını etkilemektedir. Serum amilin (Adacık amiloid polipeptid(AAPP)) seviyesi T2DM hastalarında anlamlı olarak yüksek bulunmaktadır. Bu çalışmada asemptomatik normotansif T2DM hastalarında diyabetik kardiyomiyopati patogenezinde suçlanan amilin ile miyokard performans indeksi (MPİ) arasındaki ilişkiyi araştırdık. Gereç ve Yöntem:: Çalışmamıza 51 asemptomatik normotansif T2DM hasta alındı (19 kadın, 32 erkek, ortalama yaşları 48 ±12). Bütün hastalara m-mod, iki boyutlu Doppler ekokardiyografi ve karotis Doppler ultrasonografi yapılarak MPI ve karotis intima-media kalınlığı ölçüldü. Venöz kan örnekleri toplanarak insülin, C-peptid, HbA1c, tokluk kan şekeri, 24 saatlik albuminüri ve serum amilin düzeyi çalışıldı. Bulgular: MPI ile Adacık Amiloid Polipeptid (AAPP) seviyesi arasında istatistiksel olarak pozitif yönde anlamlı ilişki görüldü (r:0,443; p<0,05). Serum amilin seviyesi ve sağ karotis intima-media kalınlığı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki gözlemlendi. Yaş ile amilin seviyesi arasında negatif yönde istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu. (r:-0,454; p<0,05). Tartışma: Çalışmamızda; serum AAPP seviyesinde artış, artmış sol MPİ ile ilişkilidir. Sol ventrikül fonksiyonları korunmuş normotansif T2DM hastalarında, diyabetle ilişkili kardiyomiyopatiye yönelik erken değişikleri saptamak için artmış serum AAPP seviyesi bir prediktör değer olarak kullanılabilir.