Pregnancy Outcomes after Tubal Reanastomosis, 10-Year Experience at a Tertiary Center

Tubal Reanastomoz Sonrası Gebelik Sonuçları, Tersiyer Merkezde 10 Yıllık Deneyim

ÖMER ERKAN YAPÇA,Neşet GÜMÜŞBURUN,RAGIP ATAKAN AL,Bünyamin BÖREKÇİ,Metin İNGEÇ,YAKUP KUMTEPE

Abstract

Objective: Tubal reanastomosis is not a frequently performed surgical procedure and majorityof the national and international literature is retrospective. We thus aimed to investigate our pregnancy outcomes after 10 years of experience intubal reanastomosis to contribute to the literature. Methods: We evaluated 68 patients with pregnancy who underwent tubal sterilization in the preliminary stage and who underwent surgery for tubal reanastomosis between January 2007 and January 2017 atour clinic. We excluded16 cases from the study and included 52 cases in the study. Post-operative pregnancy outcomes of the cases were analyzed. Results: The rate of pregnancy after tubal reanastomosis was 53.8% atour clinic. Live birth rates were 32.6%, ectopic pregnancy rate was 9.6%, and abortus rate was 11.5%. Conclusion: Pregnancy outcomes after tubal reanastomosis are particularly good in patients under 40 years of age. Compared withinvitro fertilization, there are additional advantages of low cost, high singleton pregnancy rates, low risk of ovarian hyperstimulation, simultaneous intervention with intraoperative coexisting uterine and tubaovarian pathology, and pelvic adhesions.

Özet

Amaç: Tubal reanastomoz çok sık uygulanan bir cerrahi yöntem değildir. Ulusal ve uluslararası literatürün çoğu retrospektiftir. On yıllık tubal reanastomoz sonrası gebelik sonuçlarımızı araştırıp literatüre katkı sağlamayı amaçladık. Yöntemler: Tubal sterilizasyon yapılan ve sonradan gebelik istemi ile kliniğimizde Ocak 2007 ile Ocak 2017 arasında tubal reanastomoz operasyonu uygulanan 68 olgu değerlendirildi. On altı olgu çalışma dışı bırakılarak 52 olgu çalışmaya dahil edildi. Olguların operasyon sonrası gebelik sonuçları analiz edildi. Bulgular: Tubal reanastomoz sonrası gebelik oranı kliniğimizde %53,8 olarak bulundu. Canlı doğum oranları %32,6, ektopik gebelik %7,7, abortus %13,5 olarak tespit edidi. Sonuç: Tubal reanastomoz sonrası gebelik sonuçları özellikle 40 yaş altı hastalarda oldukça iyidir. İn vitro fertilizasyon ile karşılaştırıldığında düşük maliyeti, yüksek tekil gebelik oranları, düşük overyan hiperstimülasyon riski, intraoperatif olarak eşlik eden uterin ve tubaovaryan patoloji ve pelvik adezyonlara eşzamanlı müdahale imkanı sunması ek avantajlarıdır.