Journals / Çocuk Enfeksiyon Dergisi / 2015 / Cilt: 9 - Sayı: 1
Çocukluk Viseral leishmaniasisinde gecikmiş tanı: Bir merkez deneyimi
- Journal
- Çocuk Enfeksiyon Dergisi
- Pages
- 12–16
- DOI
- —
Abstract
Amaç: Viseral leishmaniasis (VL) ateş, hepatospleno- megali, pansitopeni ile karakterize sistemik bir hastalık- tır. Hatırlanması güç olduğundan hatalı tanı yaygın olup, tedavi sıklıkla uygunsuz ve gecikmiş olmaktadır. Bu makalenin sunulmasında amaç viseral leishmania- sisin endemik olduğu Batı Anadolu bölgesinde hastalı- ğın tanısındaki gecikmelerin nedenlerini belirleyebil- mektir. Bizler bu makalenin klinisyenlerin hastalığın tanısı ile ilgili bilgilerini geliştireceğini ve hastalığın daha iyi hatırlanmasına katkı sağlayacağını ummaktayız. Gereç ve Yöntemler: Hastanemizde Ağustos 2005 ile Aralık 2011 tarihleri arasında tanısı konulan ve tedavi edilen 15 hastanın klinik ve laboratuvar kayıtla- rı retrospektif olarak gözden geçirildi. Hastaların demografik, klinik ve laboratuvar sonuçları kaydedildi. Bulgular: Onüç hasta Türkiyenin endemik bölgesi olan Batı Anadoludan gelmişti. En sık saptanan yakınmalar solukluk ve ateş idi. Hastaların tümünde hipoalbuminemi, hiperglobulinemi ve sitopeni saptan- dı. Semptomların başlamasından, hastanemizde tanı konulana kadar geçen süre 5 ile 180 gün arasında değişmekteydi. Sonuç: Çalışmanın sonucunda endemik bölgede yaşayan, uzamış ateşi, solukluğu, hepatosplenome- galisi ve sitopenisi olan hastalarda viseral leishmania- sisin mutlaka hatırlanması sonucuna vardık. Tüm pratisyen hekimlerin ve pediatristlerin bu konu ile ilgili olarak bilgilendirilmelerinin gerekli olduğuna ve bu bilgilendirme çabalarının gecikmiş tanı sayılarını azal- tacağına inanmaktayız. (J Pediatr Inf 2015; 9: 12-6)Abstract Objective: Visceral leishmaniasis (VL) is a systemic disease characterized with irregular fever, hepato- splenomegaly, and pancytopenia. Because VL is dif- ficult to detect, misdiagnosis is common and treat- ment is often inappropriate and delayed. The aim of this article defines the reasons that cause a delay in diagnosis of the disease in Western Anatolia, where VL is endemic. We hope this article helps clinicians to improve their knowledge about the diagnosis of VL and to consider of the disease better. Material and Methods: The clinical and laboratory data records of 15 patients with VL who had been diagnosed and followed up in our hospital from August 2005 to December 2011 were retrospectively reviewed. The demographic, clinical, and laboratory features of the patients were recorded. Results: Thirteen patients were from Western Anatolia, which is the most endemic region of Turkey. The most common complaints were pallor and fever. All patients had hypoalbuminemia, hyperglobulinemia, and cytopenia. The symptoms of the patients had begun 5180 days before admission. Conclusion: We concluded that VL should be consid- ered in patients with prolonged fever, pallor, hepato- splenomegaly, and cytopenia and those who live in an endemic region. Education for general practitioners and pediatricians is necessary, and these educational efforts may reduce the delay in diagnosis.
Özet
Amaç: Viseral leishmaniasis (VL) ateş, hepatospleno- megali, pansitopeni ile karakterize sistemik bir hastalık- tır. Hatırlanması güç olduğundan hatalı tanı yaygın olup, tedavi sıklıkla uygunsuz ve gecikmiş olmaktadır. Bu makalenin sunulmasında amaç viseral leishmania- sisin endemik olduğu Batı Anadolu bölgesinde hastalı- ğın tanısındaki gecikmelerin nedenlerini belirleyebil- mektir. Bizler bu makalenin klinisyenlerin hastalığın tanısı ile ilgili bilgilerini geliştireceğini ve hastalığın daha iyi hatırlanmasına katkı sağlayacağını ummaktayız. Gereç ve Yöntemler: Hastanemizde Ağustos 2005 ile Aralık 2011 tarihleri arasında tanısı konulan ve tedavi edilen 15 hastanın klinik ve laboratuvar kayıtla- rı retrospektif olarak gözden geçirildi. Hastaların demografik, klinik ve laboratuvar sonuçları kaydedildi. Bulgular: Onüç hasta Türkiyenin endemik bölgesi olan Batı Anadoludan gelmişti. En sık saptanan yakınmalar solukluk ve ateş idi. Hastaların tümünde hipoalbuminemi, hiperglobulinemi ve sitopeni saptan- dı. Semptomların başlamasından, hastanemizde tanı konulana kadar geçen süre 5 ile 180 gün arasında değişmekteydi. Sonuç: Çalışmanın sonucunda endemik bölgede yaşayan, uzamış ateşi, solukluğu, hepatosplenome- galisi ve sitopenisi olan hastalarda viseral leishmania- sisin mutlaka hatırlanması sonucuna vardık. Tüm pratisyen hekimlerin ve pediatristlerin bu konu ile ilgili olarak bilgilendirilmelerinin gerekli olduğuna ve bu bilgilendirme çabalarının gecikmiş tanı sayılarını azal- tacağına inanmaktayız.