The Relationship Between Intrapartum Fetal Heart Rate Tracings and Early Neonatal Outcomes

ntrapartum Fetal Kalp Hızı Traselerinin Erken Neonatal Sonuçlar ile İlişkisi

Abstract

Objective: To determine the relationship between early neonatal outcomes and intrapartum fetal heart rate tracings according to the United States of America National Institute of Child Health and Human Development (NICHD). Methods: A hundred and fifty uniparous women who delivered babies via cephalic presentation without any complication have been evaluated according to the NICHD. Category 1 tracings with baseline pulse rate of 110-160/min without late or variable deceleration, was defined as Group 1. Category 3 tracings with late and variable deceleration or bradycardia, were defined as Group 3. Except those, category 2 tracings, that not to fit in both categories mentioned before, were defined Group 2. Groups were compared to types of birth, 1. and 5. min. APGAR scores, umbilical cord blood gas pH values (UCBG), presence of amnion fluid contaminated with meconium and the need for newborn intensive care unit (ICU). Results: Fifty patients were included in each category. It was determined, in Group 2 and Group 3 UCBG pH values and 1 min. APGAR scores were statistically significantly lower than those of Group 1 (p 0.05). Conclusion: According to intrapartum fetal heart rate tracings, 2008 NICHD categories are safe, effective and valid noninvasive test for predicting early neonatal results.

Özet

Amaç: Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsani Gelişme Enstitüsü (NICHD) kategorilerine göre intrapartum fetal kalp hızı traseleri ile erken neonatal sonuçlar arasındaki ilişkiyi saptamak. Yöntem: Yüz elli tekil, sefalik prezentasyonda, komplikasyonsuz gebelik NICHD kategorilerine göre değerlendirildi. 110-160 atım/dk. arasında baseline ve varyabilitesi olan, geç ya da varyabıl deselerasyon içermeyen kategori 1 traseler; Grup 1 olarak tanımlandı. Varyabilite kaybı ile birlikte tekrarlayan geç ve varyabıl deselerasyon veya bradikardinin eşlik ettiği kategori 3 traseler ise; Grup 3 olarak tanımlandı. Bunların dışında kalan ve her iki kategoriyi tam olarak karşılamayan kategori 2 traseler ise Grup 2 olarak tanımlandı. Gruplar, doğum şekilleri, 1. ve 5. dk. APGAR skorları, umbilikal kordon kan gazı pH değerleri, mekonyumlu amniyon mayi varlığı ve yenidoğan yoğun bakım ünitesi (YDB) gereksinimi açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Her kategoride 50 hasta çalışmaya dahil edildi. Grup 2 ve Grup 3’te, Grup 1’e göre, UA pH değerinin, 1. dk. APGAR skorunun istatistiksel anlamlı olarak daha düşük olduğu saptandı (p 0,05). Sonuç: İntrapartum FKH traselerine göre, erken neonatal sonuçları öngörmede 2008 NICHD kategorileri güvenli, etkin ve geçerli bir non-invaziv metottur.