Epidemiologic Factors in Pediatric Diarrhea Caused by Rotaviruses: Five-year Surveillance in Izmir, Turkey

Rotavirüslerin Etken Olduğu Pediyatrik İshallerde Epidemiyolojik Faktörler: İzmir’de 5 Yıllık Sürveyans Verilerinin Değerlendirilmesi

Abstract

Introduction: Pediatric diarrhea are illnesses in which many organisms can act, whose clinical course can vary, but which must be taken seriously in respect of their outcomes. Throughout the world, the cases of gastroenteritis due to rotaviruses are seen at the ages of 0-5 at most. Morbidity and mortality rates increase as the age decreases. Materials and Methods: In our study, the epidemiological features of rotavirus gastroenteritis followed in our hospital were examined. During the period of January 2014-April 2018, 44.478 stool samples were examined in microbiology laboratory. In 1117 of these samples, according to the clinical data, virus presence was searched in faeces through rotavirus and adenovirus antigen test. Results: The ages of the cases ranged from 0-73 and the number of the cases under the age of 5 was 859 (76.9%). 170/859 (19.8%) patients with positive rotavirus antigen test were (87 male, 83 female), while only 34/859 (3.9%) patient was detected with positive adenovirus antigen test. While 123 (72.3%) of the cases with positive antigen test were under the age of 1, 162 (95.2%) of the cases were under the age of 5. During the period of 5 years, seasonal cluster was especially in spring. Marked seasonality of rotavirus gastroenteritis was observed, with a peak incidence (84.1%) from February-May. A total of 14% of these cases were hospitalized, 86% of them being treated in the policlinic. The treatment of the cases were arranged symptomatically and protective of dehydration and resulted in remedy. Conclusion: Rotavirus gastroenteritis is one of the health problems that can be prevented with the arrangements concerning hygiene and social life styles. For pediatric age group, considering vaccination policies against rotaviruses are important in terms of developing countries in order to be able to prevent the infections that can result in death and cause severe sequelae.

Özet

Giriş: Çocukluk çağı ishalleri, birçok mikroorganizmanın etken olabildiği, klinik seyri değişkenlik gösterebilen, ancak sonuçları bakımından ciddiye alınması gereken hastalıklardır. Tüm dünyada rotavirüsler nedeniyle gelişen gastroenterit olguları en çok 0-5 yaş aralığında görülmektedir. Morbidite ve mortalite oranları, yaş azaldıkça artmaktadır. Materyal ve Metod: Çalışmamızda, hastanemizde takip edilen rotavirüs gastroenteritlerinin epidemiyolojik özellikleri incelenmiştir. Ocak 2014-Nisan 2018 arası dönemde, ishal nedeniyle 44.478 dışkı örneği (16.767/44.478, 5 yaş altı olgu) mikrobiyoloji laboratuvarında incelenmiştir. Bu örneklerin 1117’sinde klinik bulgularına göre, dışkıda rotavirüs/adenovirüs antijen testi istemiyle virüs varlığı araştırılmıştır. Bulgular: Olguların yaş aralığı 0-73 olup 0-5 yaş aralığında olan olgu sayısı 859/1117 (%76.9)’dir. Rotavirüs antijen testi pozitif bulunan 170/859 (%19.8) hasta (87 erkek çocuk, 83 kız çocuk) iken, 34/859 (%3.9) hastada adenovirüs antijen testi pozitif tespit edilmiştir. Rotavirüs antijen testi pozitif çıkan olguların 123 (%72.3)’ü 1 yaşın altında, 162 (%95.2)’si 5 yaşın altındadır. Beş yıllık süreç boyunca, mevsimsel kümelenme özellikle ilkbahar aylarındadır. Dışkıda rotavirüs antijen pozitifliği Şubat-Mayıs aylarında en yüksek düzeye (%84.1) ulaşmıştır. Bu olguların %14’ü hastanede yatırılarak, %86’sı poliklinikte tedavi edilmiştir. Olguların tedavisi dehidratasyonu önleyici ve semptomatik olarak düzenlenmiş olup, şifayla sonuçlanmıştır. Sonuç: Rotavirüs gastroenteritleri, hijyen ve toplumsal yaşam biçimlerini de ilgilendiren düzenlemelerle önlenebilecek sağlık sorunlarından biridir. Çocukluk yaş grubu için, ölümle sonuçlanabilecek ve ciddi sekeller bırakabilecek infeksiyonları engelleyebilmek için, rotavirüslere karşı aşı politikalarının dikkate alınması, gelişmekte olan ülkeler bakımından önem taşımaktadır.