Çamaşır suyu içen çocuklarda yaklaşım nasıl olmalıdır?

Özet

Amaç: Koroziv madde içilmesi çocuklarda sık karşılaşılan ev kazalanndandır. Ülkemizde ev temizliğinde sık kullanılan çamaşır suyu (CS), kaza sonucu çocuklar tarafından en sık içilen koroziv maddedir. Gerek klasik kitaplarda gerek literatürde CS içen çocuklara yaklaşımla ilgili ortak ve yeterli bir bilgi yoktur. Bu çalışmada, CS içen çocuklarda, yatırılarak özofagoskopi yapılması ile endoskopi yapılmadan ayaktan izlem şeklindeki iki farklı yaklaşımın sonuçları karşılaştırılmıştır. Yöntem: 1990-2002 arasında CS içme ile başvuran 90 hasta geriye dönük olarak incelendi. Grup l 1990-1995 arasında rutin özofagoskopi yapılan 32 hastadan, grup 2 ise 1996-2002 arasında ayaktan izlenen 58 hastadan oluşuyordu. Grupların yaş, cinsiyet ve CS içmeyle ilgili verileri ve tedavi sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Grup l'deki olguların yaş ortalaması 2.9±2.l yıl, grup 2'dekilerin 3.8±2.5 yıldı, iki grup arasında istatistiksel olarak fark bulunmadığından gruplar homojen olarak kabul edildi. Grup l'de 32 hasta özofagoskopi ile değerlendirildi. Bunların 28'i normal bulundu, 3 hastada özofagusta hiperemi, bir hastada ise fibrinoid lezyon bulundu. Bu 4 olgunun izi eminde darlık gelişimine rastlanmadı. Grup 2'de ki 58 olgunun tümüne içimden 3 hafta sonrası için özofagogram planlandı. Bunların 46'sına özofagogram çekilebildi, tümü normal olarak değerlendirildi. 12 olgu izlemden kaçtı. Olgulara antibiyotik verilmedi, izlemlerinde herhangi bir komplikasyon gelişmedi. Sonuç: Çocuklarda kaza sonucu çamaşır suyu içilmesi selim bir klinik seyir gösterir. Literatürde çamaşır suyu -içilmesine bağlı özofagus darlığı gelişen olgular bildirilmiştir. Serimizde piyasada satılan çamaşır sularının içilmesine bağlı darlığa rastlanmamıştır. Ağır yutma güçlüğü veya önemli yaralanma bulguları yokluğunda hastaların yatırılarak izlenmesi, antihiyotik-steroid verilmesi ve endoskopi yapılmasının gerekli olmadığı kanısındayız.