Dokuz Aylık Bebeklerde Kızamık Aşısı Yetersizliği

Abstract

Objective: Lower seroconversion rates in live attenuated measles vaccines are detected in children aged 9 months or younger. We aimed to evaluate the effect of some infant characteristics (including growth status, yogurt consump- tion, infectious diseases, anemia, and serum zinc and selenium levels) on primary measles vaccine failure. Materials and Methods: We enrolled 147 healthy 9-month-old infants who were being attended to in the Social Pediatrics Unit for measles vaccination. Parameters, including maternal history of measles infection, vaccination status, infant sex, birth weight, gestational age, pattern of breastfeeding, amount of daily yogurt consumption, growth parameters, and history of infectious diseases, were recorded. Serum anti-measles IgG titers on Days 0 and 42, serum zinc and selenium levels on Day 0, and serum tumor necrosis factor (TNF)-α levels on Day 42 were analyzed. Results: Seroconversion rate was 62.6%. Among maternal and infant factors, the frequency of infant yogurt consumption of ≥75 mL/day was less in the non- seroconverted group (p=0.018). Multiple logistic regres- sion analysis confirmed that the seroconversion rate was high in children with yogurt intake of ≥75 mL/day than in those with yogurt intake of <75 mL/day [OR:2.85 (95% Cl:1.127.24)]. Conclusion: More than one in three infants who were vaccinated at 9 months of age had primary vaccine failure. Nutritional status, including anemia and serum selenium and zinc levels, did not affect vaccine response. In future studies, the effect of yogurt con- sumption on seroconversion might be investigated. (J Pediatr Inf 2015; 9: 153-60)

Özet

Amaç: Dokuz aydan küçük bebeklerde canlı zayıflatılmış kızamık aşısı sonrası düşük serokonversiyon oranları bil- dirilmiştir. Bu çalışmada, bazı anne ve bebek özelliklerinin (büyüme durumu, yoğurt tüketimi, enfeksiyon hastalıkları, anemi, serum çinko ve selenium düzeyi) primer aşı yeter- sizliğine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Kızamık aşısı için Sosyal Pediatri Ünitesine başvuran 147 sağlıklı dokuz aylık bebek çalışmaya alındı. Annenin kızamık enfeksiyon öyküsü ve aşılanma durumu ile bebeğin gebelik hafta- sı, doğum ağırlığı, cinsiyeti, emzirilme durumu, günlük yoğurt tüketimi, büyüme parametreleri, enfeksiyon hastalıkları öyküsü ve aşı yan etkisi sorgulandı. Bebekten kan alınarak kızamık IgG düzeyi (aşının 0. ve 42. günü); tam kan sayımı, serum çinko ve selen- yum düzeyi (Aşılama öncesi); serum TNF- α düzeyi (aşılamanın 42. günü) analiz edildi. Bulgular: Serokonversiyon oranı 62.6%dır. Anne ve bebek özelliklerinden sadece bebek yoğurt tüketimi- nin serokonversiyon oranını etkilediği görüldü (p=0.018). Çoklu lojistik regresyon analizi yoğurt tüke- timi 75 mL/gün ve daha fazla olan bebeklerde serkon- versiyon oranının yüksek olduğu görüldü [OR:2.85 (95%Cl:1.12-7.24)]. Sonuç: Kızamık aşısı yapılan dokuz aylık her üç bebekten biri primer aşı yetersizliği göstermektedir. Serum selenyum ve çinko düzeyleri, anemi ve beslen- me durumu aşı yanıtını etkilememektedir. Serkonversiyon üzerine yoğurt tüketiminin etkisi daha ileri çalışmalarla değerlendirilebilir. (J Pediatr Inf 2015; 9: 153-60)