OTOMYCOSIS OF CANDIDAL ORIGIN IN CENTRAL ANATOLIA AND ANTIFUNGAL SENSITIVITY OF ISOLATED SPECIES

İÇ ANADOLU BÖLGESİNDE CANDİDALARIN NEDEN OLDUĞU OTOMİKOZLAR VE ANTİFUNGAL DUYARLILIKLARI

Abstract

Introduction: Otomycosis is a fungal infection that frequently involves the external auditory canal. Candida spp., and Aspergillus spp., are the most common fungal pathogens .The aim of this study was to determine the etiologic agents and antifungal susceptibility pattern of Candida otomycosis in our hospital. Method: The study was designed as a retrospective analysis of the external ear canal specimens of patients with candida growth following otomycosis in Otolaryngology and Infectious Diseases outpatient clinic between 2018-2019. After removal of ear infectious samples, some of them were placed on the slides for direct examination and also a portion of them was plated on the Sabouraud dextrose agar. The yeasts were evaluated according to germ tube, and chlamydospore formation, reproduction at 45°C, colony characteristics on SDA medium. The commercial method Phoenix (Becton Dickinson,USA) was also used for identification. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI), M27-A3 microdilution method was applied for posaconazole, clotrimazole, bifanazole antifungal susceptibility. Findings: A total of 27 Candida species were isolated. Isolated species were identified as, 12 (44.4%) C albicans, 7 (26%) C parapsilosis, 7 (26%) C glabrata, 1 (3.6%) C tropicals.The geometric mean (GM) of the minimum inhibitory concentration (MIC) forposaconazole, clotrimazole, bifanazole was 0,22 μg/mL, 1.98 μg/mL, 0.7 μg/mL, respectively. Conclusion: C albicans was the predominant aetiological agent. On the basis of the values, the most effective antifungal was posaconazole. Among the topical drugs, bifanazole was found to be more effective than clotrimazole.

Özet

Giriş: Otomikoz, sıklıkla dış yolunu tutan bir mantar enfeksiyonudur. En sık görülen patojenler Candida spp. ve Aspergillus spp. dir. Bu çalışmanın amacı, hastanemizdeki otomikoz etkeni olan Candida türleri ve bunların antifungal duyarlılık paternlerini belirlemektir. Metod: Çalışma, Kulak Burun Boğaz ve Enfeksiyon Hastalıkları polikliniğinde 2018-2019 yılları arasında otomikoz tanısıyla kandida üremesi olan hastaların dış kulak kanalı örneklerinin retrospektif bir analizi olarak tasarlandı. Kulaktan alınan materyalin bir kısmı doğrudan inceleme için slaytlara yerleştirilmiş ve kalan kısmı ise Sabouraud dekstroz agara ekildi. Mayalar, germ tüpü ve klamidospor oluşumu, 45 ° C'de üreme, SDA ortamı üzerinde koloni özellikleri açısından değerlendirildi. Tanımlama için ticari yöntem Phoenix (Becton Dickinson, ABD) de kullanıldı. Klinik ve Laboratuar Standartları Enstitüsü (CLSI), posaconazol, clotrimazol, bifanazol antifungal duyarlılığı için M27- A3 mikrodilüsyon yöntemi uygulandı. Bulgular: Toplam 27 Candida türü izole edilmiştir. İzole edilen türler; 12 (% 44) C albicans, 7 (% 26) C parapsilosis, 7 (% 26) C glabrata, 1 (% 3.6) C tropicalis olarak tanımlandı. Posakonazol, klotrimazol, bifanazol için minimum inhibitör konsantrasyonun (MIC) geometrik ortalaması (GM) sırasıyla 0,22 μg / mL, 1,98 /g / mL, 0,7 μg / mL idi. Sonuç: Çalışmada etken olarak en sık C. albicans görüldü. En etkili antifungal ise posakonazol olarak değerlendirildi. Topikal ilaçlar arasında, bifanazolün pıhtrimazolden daha etkili olduğu bulundu.