Tüberküler Over Kitlesinde Yüksek SUVmaks Değeri: Tanıda Zorluk

Burçin AĞRIDAĞ ÜÇPINAR,Evrim ÖZMEN,Deniz TÜRKYILMAZ MUT,Şükrü Mehmet ERTÜRK

Abstract

Abdomino-peritoneal tüberküloz özellikle endemik bölgede yaşayanlarda sık görülen bir enfeksiyondur. Abdominal asit, adneksiyal kitle ve serum CA125 yüksekliği ileri derece over kanserinde görülebileceği gibi, abdomino-peritoneal tüberkülozda da karşımıza çıkabilir, bu nedenle yukarıda bahsedilen şikayetleri olan hastalarda bilindiği üzere abdomino-peritoneal tüberküloz da akılda tutulmalıdır. Pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT) görüntülemede malign over kitlelerinde ve overin enflamatuvar ve enfeksiyöz hastalıklarında izlenen standart uptake değerleri (SUV) literatürde tartışılmıştır. Bu olgu sunumu ile tüberküloz için endemik bir bölgede yaşayan, karında şişkinlik, karın ve sırt bölgesinde künt ağrı tarifleyen, F-18 Florodeoksiglukoz (FDG)-PET görüntülemesinde malign over tümörü için şüphe uyandıracak düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren (SUVmaks: 16,6) ovaryan kitlesi bulunan ve biyopsi sonucu abdomino-peritoneal tüberküloz tanısı alan 13 yaşında abdomino-peritoneal tüberküloz vakamızı radyolojik bulguları ile sunmayı hedefledik.

Özet

Abdomino-peritoneal tuberculosis is a commonly encountered infectious disease especially in endemic areas. Abdomino-peritoneal tuberculosis should be kept in mind in assessing patients with elevated blood CA125 levels, abdominal ascites and adnexal mass since these signs may indicate both advanced ovarian cancer and ovarian tuberculosis as a known dilemma. In the literature, standardized uptake values (SUV) of malignant ovarian tumors and inflammatory/infectious conditions of ovaries on Positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) scan have been demonstrated so far. In this case report, we present a 13-year-old female patient who was living in an endemic area for tuberculosis and complaining of abdominal distention and blunt abdominal and back pain, and whose F-18 Fluorodeoxyglucose (FDG)-PET scan revealed adnexal mass with avid FDG uptake with the SUVmax value of 16.6 which was highly suggestive for ovarian cancer.