Kronik idiyopatik ürtikerli hastalarda sistemik prostaglandin E2 yapımı pozitif ve negatif aspirin provokasyonunu ayırt ettirmez

Systemic prostaglandin E2 production in patients with chronic idiopathic urticaria does not discriminate between positive and negative aspirin challenge

Lucyna MASTALERZ,Malgorzata SETKOWICZ,Magdalena PODOLEC-RUBIS,Wojciech SZCZEKLIK,Marek SANAK

Abstract

Objective: Weaimed to investigate systemic production of prostaglandin E2 in chronic idiopathic urticaria patients, stratified by positive or negative clinical reaction during oral aspirin challenge. Materials and Methods: Urinary concentrations of semi-stable prostaglandin E2 metabolite, 13,14dihydro-15-keto-PGE2, were measured using commercial enzyme immunoassay at baseline and following aspirin challenge. Results: Aspirin precipitated skin reactions in 14 (63.6%) out of 22 patients with chronic idiopathic urticaria. At baseline, mean urinary prostaglandin E2 metabolite values did not differ between patients who reacted to the drug and those who tolerated it. Following aspirin administration, urinary prostaglandin E2 metabolite excretion significantly decreased in all patients. No correlation was found between urinary prostaglandin E2 metabolite excretion and dose of aspirin precipitating hypersensitivity symptoms. Conclusion: Administration of aspirin decreases systemic production of prostaglandin E2 in chronic idiopathic urticaria patients. This effect is independent of the outcome of aspirin challenge and does not discriminate between patients who develop hypersensitivity symptoms and those who tolerate aspirin well.

Özet

Giriş: Bu çalışmada kronik idiyopatik ürtiker hastalarında oral aspirin provokasyonu sırasında pozitif ya da negatif klinik reaksiyon gelişmesine göre sınıflandırılmış sistemik prostaglandin E2 yapımını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Prostaglandin E2nin yarı-stabil bir metaboliti olan 13,14-dihydro-15-keto-PGE2nin idrar konsantrasyonları, aspirin provokasyonu öncesi ve sonrasında, enzim immünassay kullanılarak ölçüldü. Bulgular: Kronik idiyopatik ürtikerli 22 hastanın 14 (%63.6)ünde aspirin, deri reaksiyonlarını tetikledi. Yükleme öncesinde ortalama idrar prostaglandin E2 metabolit düzeyleri ilaca reaksiyon veren ve vermeyen hastalar arasında farklı değildi. Aspirin uygulanması sonrasında, tüm hastalarda idrar prostaglandin E2 metabolit atılımı anlamlı azaldı. İdrar prostaglandin E2 metabolit atılımı ve hipersensitivite semptomlarını tetikleyen aspirin dozu arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Sonuç: Kronik idiyopatik ürtiker hastalarında, aspirin uygulanması sistemik prostaglandin E2 yapımını azaltır. Bu etki, aspirinle provokasyonun sonucundan bağımsızdır ve hipersensitivite semptomları gelişen ve aspirini iyi tolere eden hastaları birbirinden ayırmaz.