Utility of FDG-PET/CT in primary central nervous system lymphoma and its contribution to prognosis estimation

FDG-PET\BT'nin primer santral sinir sistemi lenfomasında yararı ve prognoz tahminindeki katkısı

Abstract

Aims: Primary central nervous system lymphoma (PCNsL) is an aggressive form of extra-nodal non-Hodgkin's lymphoma confined to CNs at initial presentation. The role of FDG-PET/CT in PCNsL is not fully defined and reviewed systematically. This study was conducted to summarize the utility of FDG-PET/CT in the management of PCNsL and show its contribution to predicting survival.materials and methods: This study included 19 patients with PCNsL treated with high dose methotrexate between 2004 and 2015. We retrospectively examined PET/CT and outcome of the patients. maximum standardized uptake value (sUVmax) was calculated. Results:mean overall survival (Os) and disease-free survival (DFs) was 22.7 months, 16.8 months, respectively. mean sUVmax was 19.9 ± 6.7 in recurrent/metastatic group, 15.3 ± 7.2 in nonmetastatic (complete remission) group. There was a statistically significant difference between them according to sUVmax values (p=0.199). Os at 1st year was 84%, 58% at 2nd year. DFs at first year was 47%, 31.5% at second year. Conclusion: The utility of FDG-PET/CT can be summarized as initial diagnosis, baseline staging and restaging, evaluation of treatment response and prognosis estimation in PCNsL. sUVmax derived from FDG-PET/CT is a strong predictor for progression and survival of the disease.

Özet

Amaç:Primer santral sinir sistemi lenfoması (PsssL) başlangıcında santral sinir sistemine hapsolmuş agresif bir ekstranodal non-Hodgkin lenfomadır. FDG-PET/CT'nin hastalıktaki rolü tam anlamıyla tanımlanmamış ve sistemik olarak gözden geçirilmemiştir. Bu çalışma, FDG-PET/CT'nin hastalığın yönetimindeki faydalarını özetlemek ve sağkalım tahminine katkısını göstermek için yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 2004-2015 yılları arasında yüksek doz metotreksatla tedavi edilmiş 19 PsssL hastasını içermektedir. Geriye dönük olarak bu hastaların PET/CT sonuçlarını ve gidişatlarını inceledik. maksimum standardize tutulum değerleri (sUVmax) hesaplandı.Bulgular: Ortalama toplam sağkalım (Os) ve hastalıksız sağkalım (DFs) süreleri 22.7 ay ve 16.8 aydı. Ortalama sUVmax rekürrent/metastatik grupta 19.9 ± 6.7, nonmetastatik grupta 15.3 ± 7.2 idi. Bu iki grup arasında sUVmax değerlerine göre istatistiki olarak anlamlı bir fark mevcuttu (p=0.199). Os 1. yılda %84, 2. yılda %58; DFs 1. yılda %47, 2. yılda %31.5 idi. Sonuç:FDG-PET/CT'nin PsssL'deki kullanılabilirliği ilk teşhis, başlangıç ve yeniden evreleme, tedaviye yanıtın değerlendirilmesi ve prognoz tahmini şeklinde özetlenebilir. FDG-PET/CT görüntülerinden hesaplanan sUVmax, progresyon ve sağkalım tahmini açısından kuvvetli bir parametredir.