Primer Açık Açılı Glokom ve Psödoeksfoliatif Glokomda Trabekülektominin, Optik Biyometri ile Ölçülen Ön Segment Değerleri Üzerine Olan Etkileri

The Effects of Trabeculectomy on Anterior Segment Parameters Measured by Optical Biometry in Primary Open-angle Glaucoma and Pseudoexfoliation Glaucoma

Abstract

Purpose: To compare the effect of trabeculectomy on anterior segment parameters measured by optical biometry in cases with primary open-angle glaucoma (POAG) and pseudoexfoliation glaucoma (PXG). Material and Methods: Nineteen eyes of 19 cases with POAG and 20 eyes of 20 cases with PXG were included to this prospective parallel-group trial. All the cases had uncomplicated trabeculectomy. Central corneal thickness (CCT), anterior chamber depth (ACD), lens thickness (LT) and axial length (AL) measurements were done by optical biometer before the surgery and at the 1st and 3rd postoperative months. The postoperative differences were compared statistically by t test, Kolmogorov- Smirnov test and chi-square tests. Results: In POAG, intraocular pressure (IOP) and ACD decreased (p<0.001, p<0.001) at the 1st and 3rd months signifi cantly. LT increased signifi cantly (p=0.04, p=0.001), but there were no signifi cant changes in CCT and AL. In PXG, IOP decreased (p<0.001, p<0.001) and ACD decreased (p<0.001, p=0.003) at the 1st and 3rd months signifi cantly. CCT increased at the 1st month (p=0.025), LT increased at the 1st and 3rd months (p=0.023, p=0.009) signifi cantly. There were no signifi cant changes in AL at the 1st and 3rd months and CCT at the 3rd month. There were no signifi cant differences in the postoperative changes between the two groups. Signifi cant but minimal myopic shifts in spherical equivalent values were observed postoperatively in both groups. Conclusion: Trabeculectomy cause some differences in anterior segment parameters in both POAG and PXG cases and the differences between these changes in both groups were found to be insignifi cant.

Özet

Amaç: Trabekülektominin, primer açık açılı glokom (PAAG) ve psödoeksfoliatif glokom (PEG) olgularında, optik biyometri ile ölçülen ön segment parametreleri üzerine olan etkilerinin kıyaslanması amaçlandı.Gereç ve yöntem: PAAG'lu 19 hastanın 19 gözü ve PEG'lu 20 hastanın 20 gözü ileriye dönük paralel grup çalışmamıza dahil edildi. Tüm olgular komplikasyonsuz trabekülektomi cerrahisi geçirdi. Merkezi korneal kalınlık (MKK), ön kamara derinliği (ÖKD), lens kalınlığı (LK) ve aksiyel uzunluk (AU) ölçümleri, cerrahi öncesinde ve cerrahi sonrası 1.ay ve 3. ayda optik biyometri ile gerçekleştirildi. Cerrahi öncesi ve sonrası değerler t test, Kolmogorov- Smirnov test ve ki-kare testleri ile istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: PAAG grubunda göz içi basıncı (GİB) ve ÖKD cerrahi sonrası 1 ve 3. ayda anlamlı ölçüde düşük (p<0.001, p<0.001), LK ise anlamlı ölçüde yüksek bulunurken (p=0.04, p=0.001), MKK ve AU değerlerinde fark izlenmedi. PEG grubunda cerrahi sonrası 1 ve 3. ayda, GİB (p<0.001, p<0.001) ve ÖKD (p<0.001, p=0.003) anlamlı ölçüde düşük bulundu. MKK 1. ayda (p=0.025), LK ise 1 ve 3. ayda (p=0.023, p=0.009) anlamlı ölçüde yüksek bulundu. AU değerlerinde ise 1 ve 3. ayda, MKK değerinde ise 3. ayda anlamlı farklara rastlanmadı. MKK, AU, ÖKD ve LK parametrelerin cerrahi sonrası değişimleri PAAG ve PEG'lu gözlerde kıyaslandığında ise gruplar arasında anlamlı farklar gözlenmedi. Her iki grupta da cerrahi sonrasında, sferik ekuvalan değerlerinde anlamlı ölçüde hafi fi bir miyopik kayma gözlendi. Sonuç: Trabekülektomi sonrası ön segment parametrelerinde, PAAG ve PEG olgularında anlamlı değişikliklere sebep olabilirken, bu değişimler açısından her iki grup arasında anlamlı farklara rastlanmadı.