Monitoring and Transfusion Nursing Practices with Electronic Record in Blood Transfusion Process Management

Kan Transfüzyon Süreci Yönetiminde Elektronik Kayıt ile Takip ve Transfüzyon Hemşireliği Uygulaması

Şemsi Nur KARABELA,Serap ALTUNGAYULAR,İbrahim TAŞPOLAT,Kürşad Nuri BAYDİLİ,Kadriye KART YAŞAR

Abstract

Aim: We aimed to evaluate the effects of the application of the electronic blood tracking system and transfusion nursing on the transfusion process. Methods: Blood transfusion tracking forms were included in the hospital information Management System (HIMS) in July 2015 and the users were able to electronically record all data, including order, approval, transfusion tracking, and destruction and reaction notification. The transfusion nurse in the blood center followed the processes and gave feedback. Nurses were periodically trained on transfusion, unintended events and reaction reporting. The effects of this application were evaluated based on 36 months of pooled data. Results: With the electronic registration application, the location of the blood products could be tracked via the HIMS. During this 36-month period, 401 in-house and in-clinic trainings were conducted in our hospital; there was a statistically significant increase in the feedback rates in 2016 (p=0.006), and this increase continued in 2017 (p=0.049); the increase in the first period was more prominent (p=0.010). It was observed that the number of inappropriate cases decreased. There was a decrease blood product transfer time in 2017 compared to 2016 (p=0.036). Results: Electronic recording of all transfusion processes in hospitals, in which a large number of blood transfusions are performed, can increase the safety of transfusion and transfusion feedback

Özet

Amaç: Bu çalışmada, kan ürünlerinin elektronik kayıt ile takibi ve transfüzyon hemşireliği uygulamasının transfüzyon süreçlerine etkilerini değerlendirmeyi amaçladık. Yöntemler: Kan transfüzyon takip formları, kullanılmakta olan Hastane Bilgi Yönetim Sistemine (HBYS) Temmuz 2015 tarihinde eklenerek, kullanıcıların order, kabul, onay, transfüzyon takibi, imha ve reaksiyon bildirimi gibi tüm işlemleri sistem üzerinden elektronik olarak kaydetmesi sağlandı. Kan merkezinde görevli transfüzyon hemşiresi süreçleri takip ederek geri bildirimlerde bulundu. İşleyiş, istenmeyen olay ve reaksiyon bildirimi konusunda transfüzyon yapan hemşireler aralıklı olarak eğitildi. Bu uygulamanın etkileri 36 aylık veriler üzerinden değerlendirildi. Bulgular: Elektronik kayıt uygulaması ile kan ürünlerinin yeri ve durumu, servis bazlı olarak HBYS üzerinden takip edilebilmiştir. Bu 36 aylık süre içinde hastanemizde 401 işbaşı ve klinik içi eğitim yapılmış; uygulama sonrası 2016 yılında geri bildirim oranlarında istatistiksel olarak anlamlı bir artış olduğu (p=0,006), 2017 yılında da bu artışın devam ettiği (p=0,049); ilk dönemdeki artışın ise daha belirgin olduğu (p=0,010) saptanmıştır. Bu uygulamayla uygunsuz muhafaza sayısının azaldığı gözlenmiştir. Kan ve kan ürünü transfer sürelerinde; 2017 yılında, 2016 yılına kıyasla azalma olduğu (p=0,036) görülmüştür. Sonuç: Fazla sayıda transfüzyon yapılan hastanelerde transfüzyon süreçlerinin tamamının elektronik kayıt altına alınması, transfüzyon geri bildirimlerinin ve transfüzyon güvenliğinin artırılmasına katkı sağlayabilir