Laparoskopik Radikal ve Basit Nefrektomi Sonrası Oluşan Komplikasyonların Claven-dindo Sınıflamasına Göre Karşılaştırılması

Comparison of Complicatıons Following Laparoscopic Radical and Simple Nephreoctomy Using the Claviendindo Clasification

Abstract

Amaç: Bu yazımızda laparoskopik radikal ve basit nefrektomi sonrası oluşan komplikasyonları karşılatırmayı amaçladık Yöntemler: Yerel etik onamı alındıktan sonra kliniğiniğimizde transperitoneal laparoskopik nefrektomi yapılan ve 64’ü basit 34’ü radikal olmak üzere toplam 98 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Komplikasyonlar için Clavien-Dindo sınıflaması kullanıldı. Hastaların tümüne standart bir şekilde Veres iğnesi ile batına giriş yapılıp, karbondioksit basıncı 18 mmHg olacak şekilde pnömoperitoneum oluşturuldu. İntraabdominal karbondioksit basıncı 18 mmHg iken 3 adet 10’luk trokar ve daha sonra ihtiyaç olması halinde bir adet 5’lik trokar girildi. Cerrahi esnasında laparoskopik makas ve ligasure ile çalışıldı. Bulgular: Laparoskopik basit nefrektomi yapılan hastaların yaş ortalaması 38,8±18,43 ve laparoskopik radikal nefrektomi yapılan hastaların yaş ortalaması 55,76±14,75 idi. Laparoskopik basit nefrektomilerde, Laparoskopik basit nefrektomi yapılan hastaların yaş ortalaması 38,8±18,43 ve laparoskopik radikal nefrektomi yapılan hastaların yaş ortalaması 55,76±14,75 idi. Laparoskopik basit nefrektomilerde, ortalama operasyon süresi 119,55±43,58. Radikal nefrektomilerde ise 152,94±40,23 idi. LBN yapılan hastaların beşinde postop minör komplikasyon (bir hastada ateş, dört hastada bulantı, kusma) gelişti. Ayrıca LBN yapılan bir hastamız postop exitus oldu. Radikal nefrektomi yapılan beş hastada minör komplikasyon (iki hastada ateş, hastada bulantı kusma, bir hastada ileus) gelişti. Sonuç: Laparoskopik radikal nefrektomi sonrası oluşan komplikasyon, laparoskopik basit nefrektomi sonrası oluşan komplikasyon oranına göre istatiksel olarak anlamlı olacak şekilde yüksek bulunmuştur.

Özet

Aim: In this article, we aimed to compare the complications occurring after laparoscopic radical (LRN) and simple nephrectomy (LSN). Methods: After obtaining local ethics committee approval, we analyzed the records of a total of 98 patients, who underwent transperitoneal laparoscopic nephrectomy. LSN and LRN were performed in 64 and 34 patients, respectively. The ClavienDindo classification was used for evaluating complications. Pneumoperitoneum was created using a Veress needle. Intraabdominal carbon dioxide pressure was 18 mmHg while three 10 mm trocars were inserted and then one 5 mm trocar was inserted if needed. Results: The mean age of the LSN and LRN patients was 38.8±18.43 and 55.7±14.75 years, respectively. Five patients who underwent LSN developed postoperative minor complications (fever in one patient, nausea and vomiting in four patient). In addition, one patient who underwent LSN died postoperatively (vascular injury). Minor complications (fever in two patients, nausea and vomiting two, and ileus in one patient) developed postoperatively in five of 34 patients in LRN group. Conclusion: The rate of complication after LRN was found to be statistically significantly higher than that after LSN.