Çocuklarda Perioperatif Hipoterminin Önlenmesinde Sıcak Hava Üfleme Sistemleri ile İntravenöz Sıvı Isıtıcıların Karşılaştırılması

Comparison of Forced-air Warming Systems and Intravenous Fluid Warmers in the Prevention of Pediatric Perioperative Hypothermia

Hüseyin ERDOĞAN,Canan Tülay IŞIL,Hacer Şebnem TÜRK,Gülben ERGEN,Sibel OBA

Abstract

Amaç: Altı yaş altı çocuk hastalarda intravenöz kan-sıvı ısıtma ve zorlamalı hava ısıtma sistemlerinin perioperatif hipoterminin önlenmesinde etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık. Yöntemler: Elektif cerrahi geçiren 0-6 yaş arası 200 çocuk çalışmaya alındı. Grup 1 hastaları ameliyathanede zorlamalı hava ısıtma sistemi ile ısıtıldı. Grup 2 hasta operasyon odasında intravenöz sıvı-kan ısıtma sistemleri ile ısıtıldı. Operasyon süresince Kalp atış hızı, SpO2, Tidal CO2 ve özofagus sıcaklığı değerleri 10 dakikalık aralıklarla kaydedildi. Kurtarma ısıtıcısı gereken hasta sayısı, başlangıç ısısı ve kurtarıcı ısıtıcı süresi kaydedildi. Anestezi süresi, operasyon süresi, iyileşme zamanı kaydedildi. Bulgular: Gruplar ortalama ameliyathane sıcaklığı ve vücut ısısı açısından karşılaştırıldı ve gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Ek kurtarıcı ısıtıcı ihtiyacı ve kurtarıcı ısıtıcı ihtiyacının zamanı için gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Kurtarıcı ısıtıcıya ihtiyaç duyan hastalarda iyileşme süresi uzadı ve bu ilişki istatistiksel olarak anlamlıydı. Operasyon süresi ile kurtarıcı ısıtıcı ihtiyacının süresi arasında % 99’luk bir güven ile pozitif korelasyon vardı ve istatistiksel olarak anlamlıydı. Sonuç: Pediyatrik hastalarda i.v. sıvı ısıtma sistemleri, perioperatif hipotermiden kaçınmak için zorlamalı hava ısıtma sistemleri kadar etkilidir.

Özet

Aim: We aimed to compare the efficacy of intravenous bloodfluid warming and forced-air warming systems for the prevention of perioperative hypothermia in pediatric patients under six years of age. Methods: Two-hundred children aged 0-6 years, who underwent elective surgery, were included in the study. Group 1 patients were warmed with forced-air warming system at the operating room. Group 2 patients were warmed with intravenous fluid and blood warming systems at the operating room. During the entire operation, heart rate, SpO2, end Tidal CO2 and esophagus temperature values were recorded at 10-minute intervals. The number of patients, who needed rescue warming, the starting time and duration of rescue warming were recorded. The duration of the anesthesia, the duration of the operation, and the time of recovery were recorded. Results: The groups were compared in terms of mean operating room temperature and body temperature and no statistically significant difference was found between the groups. There was no statistically significant difference between the groups for additional rescue warming need and time to rescue warming. The time to recovery was longer in the patients who needed rescue warming. There was a statistically significant positive correlation between the duration of the operation and the duration of the need for rescue warming with a confidence of 99%. Conclusion: In pediatric patients, i.v. fluid warming systems are as effective as forced-air warming systems in avoiding perioperative hypothermia.