Topikal Antiglokom İlaçların Kornea Epitel Kalınlığına Etkisinin Optik Koherens Tomografi ile Değerlendirilmesi

Evaluation of the Effect of Topical Antiglaucoma Medications on Corneal Epithelium Thickness by Optical Coherence Tomography

Abstract

Purpose: To investigate the effect of topical antiglaucoma medications (AGM) on corneal epithelial thickness (CET).Materials and Methods: The CET measured by optical coherence tomography mapping of 58 patients has been compared within the study group and to 17 controls retrospectively. The eyes were selected randomly and operated eyes were excluded. Results: Mean age of the participants was 64.1±10.6 years, and distribution of male/female ratio was 34/41. The mean age and gender distribution was similar in patient and control groups. The diagnosis was primary open angle glaucoma in 33, pseudoexfoliation glaucoma in 19 and angle-closure glaucoma in 6 patients. Fifteen patients had newly diagnosed glaucoma and receiving no AGM. Twenty-eight patients and 15 patients were under treatment with 1 and more than 1 drugs, respectively. AGM were prostaglandin analogue (PGA), combination with PGA and non-PGA in 13, 18 and 12 patients, respectively.The measurements in patients revealed that the corneal minimum, superior (Esup), inferior (Einf) and minimum epithelial (Emin) thicknesses were lower and standard deviation of epithelium (Estd) was higher than the control group. The patients under AGM treatment had lower Esup, Einf, Emin and higher Estd than the newly diagnosed cases. Patients who received multiple AGM had lower Esup, Einf ve maximum epithelial thickness (Emax) than the patients under single drug treatment. There was no difference in CET measurements regarding the glaucoma type, AGM type and medication duration.Conclusion: Use of AGM causes thinning and irregularity of the corneal epithelium which is related with the number of drugs

Özet

Amaç: Topikal antiglokomatöz ilaçların (AGI) kornea epitel kalınlıklarına etkisinin araştırılması.Gereç ve Yöntemler: Glokom tanısıyla takipte olan 58 hastanın retrospektif olarak optik koherens tomografi den elde edilen kornea epitel kalınlık haritaları, hasta grubunun kendi içinde ve glokomu olmayan 17 kontrol ile karşılaştırıldı. Gözler rastlantısal olarak seçildi. Bulgular: Olguların ortalama yaşı 64.1±10.6 ve erkek/kadın oranı 34/41 idi. Ortalama yaş ve cins dağılımı hasta ve kontrol grubunda benzerdi. Hastaların, 33'ünde primer açık açılı glokomu,19'u psödoeksfoliasyon glokomu, 6'sında primer kapalı açı glokomu mevcuttu. Glokomu olan hastaların 15'ine yeni tanı konulmuştu ve AGI kullanımı yoktu. Yirmi sekiz hasta tek ilaç, 15 hasta ise birden fazla ilaç kullanmaktaydı. Kullanılan AGI sınıfl andırıldığı zaman prostaglandin analoğu (PA) 13, PA da olan kombinasyon 18, PA dışı ilaç kullanımı 12 idi. Yapılan ölçümlerde glokom grubu kontrolle karşılaştırılınca, kornea minimum kalınlık, superior (Esup), inferior (Einf), ve minimum epitel kalınlığı (Emin) daha düşük, epitel standart deviasyonu (Estd) daha yüksekti (p=0,027; p<0,001; p=0,003; p<0,001; p=0,045). AGI tedavisi alan hastalar, yeni tanı glokomlarla karşılaştırıldığında Esup, Einf, Emin daha düşük, Estd daha yüksekti (p=0,001; p=0,031; p=0,001; p=0,028). Birden fazla AGI kullanan hastalar tek ilaç kullananlarla karşılaştırıldığında Esup, Einf ve maksimum epitel kalınlık (Emax) daha düşüktü (p=0,028, p=0,020, p=0,028). Glokom tipi, AGI tipi ve kullanım süresi bakıldığında ölçümler arası fark yoktu. Sonuç: AGI kullanımı kornea epitelinde incelmeye ve düzensizlikte artışa sebep olmaktadır ve bulgular birden fazla ilaç kullanımı ile artmaktadır