Long-term Outcomes of Primary Congenital Glaucoma

Abstract

Purpose: To evaluate long-term follow-up results in our patients followed and treated for primary congenital glaucoma (PCG). Materials and Methods: Records of 56 eyes of 31 patients followed by PCG diagnosis were retrospectively reviewed. Results: Eighteen of patients were male and 13 were female and the age of presentation was 57,19±73,27 (0-324) months. Mean fol- low-up duration of patients was 56.97±49.79 (12-216) months, and initial surgery time was 25.78±40.8 (1-156) months. Preoperative visual acuity (VA) of cases was 0.33±0.38, intraocular pressure (IOP) was 27.69±12.47 mmHg, horizontal corneal diameter (HCD) was 13.57±1.89 mm, central corneal thickness (CCT) was 640.3±136.73 μm, axial length (AL) was 24.68±2.73. At fi nal examination, VA was 0,24±0,34, IOP was 17,17±9,71 mmHg, HCD was 4,36±1,44 mm, CCT was 577±95,73 μm, AL was 23,89±2.62 mm. Strabismus in one eye, strabismus and nystagmus in 1 eye, nystagmus in 5 eyes, cataract in 1 eye, and phthisis bulbi in 3 eyes were observed. The fi nal visual acuity was 20/200 and above in 12 eyes (41.38%), below 20/200 in 17 eyes (58.62%). Conclusion: PCG is a congenital disease requiring long-term follow-up, which may be required for medical treatments besides surgical treatments and may cause visual loss despite all treatments. Early diagnosis of disease, surgical and medical treatments and regular follow-ups are fairly considerable. Control of IOP is not enough for visual prognosis, correction of refractive errors and treatment of amblyopia are also important.

Özet

Amaç: Primer konjenital glokom (PKG) nedeniyle takip ve tedavi edilen hastalarımızda uzun dönem takip sonuçlarımızı değerlendir- mek. Gereç ve Yöntem: PKG teşhisiyle takip edilen 31 hastanın 56 gözünün kayıtları, retrospektif olarak tarandı. Bulgular: Hastaların 18’i erkek 13’ü kız olup, başvuru yaşı 57,19±73,27 (0-324) aydı. Hastaların ortalama takip süresi 56,97±49,79 (12-216) ay, ilk cerrahi zamanı 25,78±40,8 (1-156) ay idi. Olguların preoperatif görme keskinliği 0,33±0,38 göziçi basıncı (GİB) 27,69±12,47 mmHg, horizontal korneal çap 13,57±1,89 mm, santral kornea kalınlığı 640,3±136,73 μm , aksiyel uzunluk 24,68± 2,73 idi . Son kontrol muayenesinde, görme keskinliği 0,24±0,34, GİB 17,17±9,71 mmHg, horizontal korneal çap 14,36±1,44 mm, santral kornea kalınlığı 577±95,73 μm, aksiyel uzunluk 23,89± 2,62 mm idi. Bir gözde şaşılık, 1 gözde şaşılık ve nistagmus, 5 gözde nistag- mus, 1 gözde katarakt, 3 gözde fi tizis bulbi izlendi. Sonuç görme muayenesi yapılabilen gözlerin 12’sinde (%41,38) 20/200 ve üzeri, 17’sinde (%58,62) 20/200 ve altında görme keskinliği saptandı. Sonuç: PKG uzun süreli takip gerektiren, cerrahi tedavilerin yanında medikal tedavilere de ihtiyaç duyulan, tüm tedavilere rağmen gör- me kaybına neden olabilen konjenital bir hastalıktır. Hastalığın erken teşhisi, cerrahi ve medikal tedaviler ile düzenli takipler oldukça önemlidir. Görsel prognozda yalnız GİB'in kontrol altına alınması yeterli olmamakta, kırma kusurlarının düzeltilmesi ve ambliyopi tedavisi de önem arz etmektedir.