Varikoselektomi Sonrası Erken Dönemde Sperm Parametrelerinin ve Spontan Gebelik Oranlarının Değerlendirilmesi

Early Period Evaluations after Varicocelectomy: Semen Analysis and Spontaneous Pregnancy Rates

Abstract

Amaç: Primer infertilitesi ve klinik varikoseli olan hastalarda varikoselektomi sonrası 3. ve 6. aylarda sperm parametrelerini karşılaştırdık ve spontan gebelik oranlarını değerlendirdik Gereç ve Yöntem: Haziran 2016 - Mayıs 2019 tarihleri arasında üroloji polikliniğine gelen primer infertilitesi ve klinik varikoseli olan toplam 134 hastayı retrospektif olarak değerlendirdik. Tüm hastalara mikroskobik subinguinal varikoselektomi yapıldıktan sonra sperm parametreleri (sayı, hareket, morfoloji) ve spontan gebelik oranları preoperatif dönem ve postoperatif 3. ve 6. aylar değerlendirildi ve karşılaştırıldı. Bulgular: Yüz otuz dört hastaya varikoselektomi yapıldı ve yaş ortalaması 26,2 (20-38) idi. Tüm sperm parametreleri 3. ve 6. ayda yükselmişti. Postoperatif 3. ve 6. ay karşılaştırıldığında sperm sayı ve hızında anlamlı derecede yükselme mevcuttu (p<0,001). Postoperatif 3. ay gebelik oranı %2,9 (n=4) iken postoperatif 6. ayda bu oran %26,8 (n=36) idi. Sonuç: Varikoselektomi sonrası 3. ayda düzelen ve artış gösteren sperm parametreleri 6. ayda da yükselmeye devam etti. Primer enfertilite ile birlikte klinik varikoseli olan hastaların yardımcı üreme tekniklerine başvurmadan önce en azından 6 ay sonra sperm parametrelerindeki yükselmeye bağlı olarak yüksek oranda spontan gebelik ihtimali mevcuttur.

Özet

Objective: The objective of this study is to evaluate and compare the sperm parameters and spontaneous pregnancy rates of patients with varicocele and primary infertility at three and six months after surgery. Materials and Methods: We retrospectively evaluated the sperm parameters of 134 male patients who presented with clinical varicocele and primary infertility between July 2016 and May 2019. All the patients underwent microscopic inguinal varicocelectomy. We compared the sperm parameters (count, movement, and morphology) and spontaneous pregnancy of the patients preoperatively, and at three and six months postoperatively. Results: In total, 134 patients with a mean age of 26.2 (20-38) years underwent the surgery. We found an increase in all the sperm parameters in the third and sixth months postoperatively. We also examined the differences among the sperm parameters in the third month and sixth month, and found a significant increase in the sperm count and motility at six months (p<0.001). The postoperative third-month pregnancy rates were 2.9% (n=4) and 26.8% (n=36) in the sixth month. Conclusion: The improvement in sperm parameters in the third month after varicocele operation continued and increased by the postoperative sixth month. Therefore, patients with varicocele and primary infertility should be aware that the rate of spontaneous pregnancy could increase within six months and should wait for at least that period before applying for assistive reproductive techniques.