Respiratory Syncytial Virus Infections Respiratuvar Sinsityal Virus Enfeksiyonları

Abstract

Respiratory syncytial virus (RSV) is one of the most common respiratory pathogens in infants and young children worldwide. Almost all children are infected at least once by the age of 2 years. The clinical manifestations vary depending on age, health status, and whether the infection is primary or secondary. Most RSV-infected children experience upper respiratory tract symptoms and 20% to 30% develop lower respiratory tract disease (e.g., bronchiolitis and/or pneumonia). RSV is the most common cause of lower respiratory tract infection in children younger than 1 year. Most children who have been previously healthy have mild lower respiratory tract infections. However, prematurity, chronic lung disease, congenital heart disease, and primary or secondary immune deficiencies are risk factors for severe RSV infections. Diagnosis can often be clinical. Diagnostic testing is not routinely recommended. The treatment of upper and lower respiratory tract infections is generally supportive. Ribavirin can be used in patients with immune deficiency but is not routinely recommended. There is not a routine vaccine for RSV. The RSV-specific humanized mouse monoclonal antibody "palivizumab" is particularly safe and effective for prophylaxis in high-risk groups.

Özet

Respiratuvar sinsityal virus (RSV) infant ve çocuklarda saptanan en sık solunum yolu patojenlerindendir. Çocukların hemen hepsi ilk iki yaşta en az bir kez RSV ile enfekte olurlar. RSV enfeksiyonlarında klinik özellikler hastanın yaşına, altta yatan hastalığına, enfeksiyonun primer veya reenfeksiyon oluşuna göre değişir. RSV çocuklarda genellikle üst solunum yolu enfeksiyonu biçiminde görülse de, %20-30 oranında alt solunum yolu enfeksiyonlarına (bronşiyolit ve/veya pnömoni) da yol açar. Bir yaş altı çocuklarda alt solunum yolu enfeksiyonlarının en sık nedeni RSV'dir. Daha önceden sağlıklı olan çocukların çoğunda bu enfeksiyonlar hafif seyreder. Ancak prematürite, kronik akciğer hastalığı, konjenital kalp hastalığı, primer ya da sekonder immün yetmezlikler ağır RSV enfeksiyonları için risk oluştururlar. Tanı çoğunlukla klinik olarak konabilir. Tanısal testler rutin olarak önerilmez. Alt ve üst solunum yolu enfeksiyonlarında tedavi genellikle destekleyicidir. Ribavirin immun yetmezliği olan olgularda kullanılabilir, ancak rutin olarak önerilmemektedir. RSV için rutin bir aşı bulunmamaktadır. RSV spesifik humanize fare monoklonal antikoru 'palivizumab' özellikle riskli gruplarda RSV profilaksisinde etkin ve güvenilirdir.