Privatized citizenship: Transformation of health care policies in Turkey

Özelleştirilen Yurttaşlık: Türkiye'de Sağlık Politikalarındaki Dönüşüm

Abstract

Social rights are crucial for the exercise of civil and political rights, thus for the realization of political membership and of social solidarity. However, the new structural conditions of economic liberalization are transforming the social citizenship and the institutional framework that it relies on. As one of the main pillars of social citizenship, health care services have been started to be market ized in almost every country. In this article, through analyzing the changes in Turkish health care policies, it is argued that public policies and the responsibilities of the state have been transforming with respect to social citizenship conceptualization of .different periods characterized with specific development models. Privatization and marketization attempts in the health care system were in a way included in all reform proposals since 1980s and gradually implemented. Within this process, while the role and the responsibilities of the state are re-defined, the content of social citizenship started to be re-shaped. As a consequence, a new model of privatized and individualized citizenship is under construction.

Özet

Sosyal haklar, medeni ve siyasal hakların kullanımı ve dolayısıyla siyasal topluluğa üyelik ve toplumsal dayanışma için gerekli haklardır. Ancak, ekonomik liberalizasyonun dayattığı yeni yapısal koşullar, sosyal yurttaşlığı ve dayandığı kurumları dönüştürmektedir. Sosyal yurttaşlığın temellerinden biri olan sağlık hizmetlerinde de hemen her ülkede hizmet sunumunda piyasaya başvurma eğilimi artmaktadır. Bu makalede, Türkiye 'de sağlık politikalarının tarihsel süreç içindeki dönüşümü üzerinden, farklı gelişme dönemlerinde o dönemin sosyal yurttaşlık kavramsallaştırmasına uygun olarak kamu politikalarının ve devletin sorumluluklarının dönüştüğü iddia edilmektedir. Türkiye 'de sağlık sisteminde özelleştirme ve piyasalaştırma girişimleri 1980 'lerden beri bütün reform önerilerinde mevcuttur ve tedricen uygulanmıştır. Bu süreç içinde, devletin rolü ve sorumlulukları yeniden tanımlanırken, sosyal yurttaşlığın içeriği de yeniden biçimlendirilmektedir. Sonuç olarak, özelleştirilmiş ve bireyselleştirilmiş bir yurttaşlık modeli inşa edilmektedir.