THE CLASSIFICATION OF WIDEBAND SOUND ENERGY ABSORBANCE RATIOS FOR DIFFERENT TYPES OF TYMPANOGRAM IN 3-11 YEARS OLD CHILDREN IN TURKEY

TÜRKİYE'DEKİ 3-11 YAŞ ÇOCUKLARDA FARKLI TİMPANOGRAM TİPLERİİÇİN GENİŞ BANT SES ENERJİSİ ABSORBANS ORANLARININ SINIFLANDIRILMASI

Abstract

Objective: The aim of this study is to classify the ambient pressure absorption ratios (APAR) obtained at frequencies between 226-8000 Hz with wideband tympanometry (WBT), which can be used to diagnose middle ear pathologies in children, according to the tympanogram types in 226 Hz conventional tympanometry (CT). Method: This study was carried out by retrospectively examining the CT and WBT tests performed to pediatric patients aged 3-11 years at Dokuz Eylul University Otolaryngology Department Hearing Speech and Balance Unit between January 2015 and August 2015. In outpatient examinations, the results of 117 patients, who were examined for the diagnosis of otitis with effusion (OME) or Eustachian dysfunction, were included in the study. Descriptive and analytical relationships between WBT APAR and tympanogram types (types A, B, C) were analyzed and ROC analysis was performed to determine the cut-off points of WBT APAR values in distinguishing tympanogram types and the presence of OME. Results: In this study, the results of CT and WBT belonging to 215 ears (110 right, 105 left) of 117 patients (85 boys and 32 girls) with an average age of 6.05 were examined. A statistically significant difference was found between the APAR values of Type A (44.2%), B (38.6%) and C (17.2%) tympanograms at frequencies other than 8000 Hz (p<0.001). In the presence of OME (54.4%), mean WBT APARs were found lower at other frequencies (p<0.001) except 5656 Hz (p=0.075) and 8000 Hz (p=0.638). According to the area under the ROC curve, APAR ≤0,334 was a good predictive factor for type B tympanogram and ≥0,414 for type A tympanogram at 1000 Hz. Conclusion: Wideband tympanometry is a fast, easy-to-apply and reliable test in children aged 3-11 years, by means of APARs, which can distinguish different types of tympanogram and the presence of OME.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, çocuklarda orta kulak patolojilerini teşhis etmede kullanılabilen geniş bant timpanometri (GBT) ile 226-8000 Hz arasındaki frekanslarda elde edilen ortam basıncı absorpsiyon oranlarının (OBAO), 226 Hz geleneksel timpanometrideki (GT) timpanogram tiplerine göre sınıflandırılmasıdır. Yöntem: Bu çalışma, Dokuz Eylül Üniversitesi KBB Anabilim Dalıİşitme Konuşma Denge Ünitesi'nde Ocak 2015-Ağustos 2015 tarihleri arasında 3-11 yaş arası çocuk hastalara yapılan GT ve GBT tetkiklerinin geriye dönük incelenmesi ile yapıldı. Poliklinik muayenelerinde efüzyonlu otitis media (EOM) veya Östaki disfonksiyonu tanısı nedeniyle tetkikleri yapılmış 117 hastanın sonuçlarıçalışmaya dahil edildi. GBT OBAO ile timpanogram tipleri (tip A, B, C) arasındaki tanımlayıcı ve analitik ilişkiler incelendi ve GBT OBAO değerlerinin timpanogram tiplerini ve EOM varlığını ayırt etmedeki tanı değer noktalarını belirlemek için ROC analizi uygulandı.Bulgular: Bu çalışmada yaş ortalaması 6,05 olan 117 hastanın (85 erkek ve 32 kız) 215 kulağına (110 sağ, 105 sol) ait GT ve GBT sonuçları incelendi. Tip A (%44,2), B (%38,6) ve C (%17,2) timpanogramlara ait OBAO değerleri arasında 8000 Hz dışındaki frekanslarda istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0,001). EOM varlığında (%54,4), 5656 Hz (p=0,075) ve 8000 Hz (p=0,638) frekanslar hariç diğer frekanslardaki GBT OBAO ortalamaları daha düşük saptandı (p<0.001). ROC eğrisi altında kalan alana göre, 1000 Hz'de OBAO ≤0,334 ise tip B timpanogram için ve ≥0,414 ise tip A timpanogram için iyi bir öngörü faktörüydü. Sonuç: Geniş bant timpanometri, 3-11 yaş grubu çocukların farklı timpanogram tiplerini ve EOM varlığını ayırt edebilen OBAO değerleri sayesinde, hızlı, kolay uygulanabilir ve güvenilir bir tetkiktir.