DOES PRETREATMENT NEUTROPHIL‑LYMPHOCYTE RATIO AND PLATELET-LYMPHOCYTE RATIO HAVE A THERAPEUTIC EFFECTS IN RECURRENT AND/OR METASTATIC GYNECOLOGICAL MALIGNANCIES?

REKÜRRENTVE/VEYA METASTATIK JINEKOLOJIK TÜMÖRLERDE TEDAVİ ÖNCESİ NÖTROFİL-LENFOSİT ORANI VE TROMBOSİT-LENFOSİT ORANI TERAPÖTİK ETKİYE SAHİP MİDİR?

Abstract

OBJECTIVE: In this study, the effect of pre-treatment neutrophil-to lymphocyte ratio (NLR) and platelet-lymphocyte ratio (PLR) on gynecological malignancies that applied radiotherapy and /or radiochemotherapy was investigated.MATERIAL AND METHODS: The data obtained from 82 patients who applied to our clinic between 2009- 2014 and developed recurrence and/or metastasis during their routine follow-up were retrospectively evaluated. Pre-treatment whole blood parameters of all patients were examined, and their effects on survival were analyzed by Kaplan Meier and the ROC curve.RESULTS: The median age was 57.5 (30-82), follow-up was 26 months. According to the blood values median WBC: 7.34, RBC: 4.33, hb: 11.7, hct: 36.4, MCV: 85.8, MCH: 27.6, MCHC: 32.1, plt: 270050, lymphocyte: 1,66, neutrophils: 4.79, monocytes: 0.56, eosinophils: 0.11, basophils: 0.1.Statistically; according to the ROC analysis, the boundary PLR value was 174 and the NLR value was 2.06. Overall survival rates were 2 and 3 years 78% , 57% . In univariate analysis the pre-treatment blood values; WBC > 7.34 (p = 0.01), the platelet value > 270050 (p = 0.021) and the absolute neutrophil value > 4.79 (p = 0.04) found to have a negative effect on survival. At the end of the ROC analysis, the NLR ratio was found to be above 2.06, adversely affecting survival (p = 0.005), but the PLR rate did not affect survival.CONCLUSIONS: In the future, the treatment method of patients diagnosed with gynecological cancer can be determined with a very simple and inexpensive blood test. High NLR before treatment can be used as a parameter indicating a more aggressive treatment approach may be required in patients.

Özet

AMAÇ: Bu çalışmada radyoterapive/veya radyokemoterapi uygulanan jinekolojik malignitelerde tedavi öncesi nötrofil-lenfosit (NLR) ve trombosit-lenfosit (PLR) oranlarının sağkalım üzerine etkisi incelenmiştir.dıkları ve yan etkilerini incelemek amacıyla planlanmıştır.GEREÇ VE YÖNTEM: 2009 - 2014 yılları arasında kliniğimize tüm tedavileri yapılmış ve rutin takipleri sırasında nüks ve/veya metastaz gelişmiş 82 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Tüm hastaların tedavi öncesi tam kan parametreleri incelenip, sağkalım üzerindeki etkileri Kaplan Meier ve ROC eğrisi ile analiz edildi.BULGULAR: Hastaların ortanca yaşı 57,5 (30-82) ve ortanca takip süresi 26 aydı. Kan değerlerine göre medyan WBC: 7.34, RBC: 4.33, hb: 11.7, hct: 36.4, MCV: 85.8, MCH: 27.6, MCHC: 32.1, plt: 270050, lenfosit: 1,66, nötrofil: 4.79, monosit: 0.56, eozinofiller: 0.11, bazofiller: 0.1. idi. ROC analizine göre, istatistiksel olarak PLR değeri 174 ve NLR değeri 2.06 idi. Genel sağkalım oranları 2 ve 3 yılda % 78 ve % 57 idi. Tek değişkenli analizde tedavi öncesi kan tablosunda WBC > 7.34 (p = 0.01), trombosit sayısı> 270050 (p = 0.021) ve mutlak nötrofil sayısı> 4.79 (p = 0.04) olması sağkalım üzerine olumsuz etkisi görüldü. ROC analizinin sonucunda bulunan, NLR oranının>2.06 sağkalımı olumsuz etkilediği (p = 0.005) ancak PLR oranı sağkalımı etkilemediği tespit edildi.SONUÇ: Gelecekte, jinekolojik kanser teşhisi alan hastaların çok basit ve ucuz bir kan testi ile tedavi şekli belirlenebilir. Yüksek NLR, hastalara daha agresif bir tedavi yapılması gerektiğini gösteren bir parametre olarak kullanılabilir.