Autoimmune thyroiditis detected during allergen-specific immunotherapy: A case report

Allerjen spesifik immünoterapi sırasında saptanan otoimmün tiroidit: Bir olgu sunumu

Abstract

Allergen-specific immunotherapy (SIT) is a treatment modality that has been shown to be effective in the treatment of asthma, allergic rhinitis or anaphylaxis due to pollen, mite or venom hypersensitivity. Clinical and immunologic advantages of a successful immunotherapy continue for years after the treatment is finished. Local and systemic side effects have been reported to be associated with SIT, but long-term side effects have not yet been clarified. The term autoimmune thyroiditis includes many different diseases. Impairment of cellular immunity due to genetic defect of suppressor T-cells lies beneath Hashimoto thyroiditis. A 14-year-old girl diagnosed with asthma who developed findings of autoimmune thyroiditis and goiter four months after SIT with grass pollen antigens is presented to emphasize the possibility of autoimmune disease development during the course of SIT and the need for further research about this coexistence.

Özet

Allerjen spesifik sistemik immünoterapi (SİT) polenlere, ev tozu akarlarına ve venomlara karşı aşırı duyarlılık sonucunda ortaya çıkan astım, allerjik rinit veya anafilaksi tedavisinde etkili olduğu gösterilmiş bir tedavi şeklidir. Başarılı bir immünoterapi tedavisinin klinik ve immünolojik faydaları tedavi sonlandırıldıktan yıllar sonra da devam eder. SİT’e bağlı kısa süre içinde ortaya çıkabilen lokal ve sistemik yan etkiler rapor edilmiştir, ancak uzun süreli yan etkileri henüz iyi bilinmemektedir. Otoimmün tiroidit, birbirileriyle ilişkileri henüz çok iyi anlaşılamamış pek çok farklı hastalığı içerir. Hashimoto tiroiditinde süpresör T hücrelerindeki genetik defekt sonucunda hücresel immünitenin bozulması söz konusudur. Astım tanısı alan 14 yaşındaki kız olgu, çimen polenleri ile SİT’e başlandıktan dört ay sonra otoimmün tiroidit ve guatr bulguları ortaya çıkmış olması nedeniyle SİT sürecinde otoimmün hastalıkların gelişebileceğinin ve ileri çalışmalarda bu birlikteliğin araştırılmasının vurgulanması amacıyla sunulmuştur.