Tanısı Konulmamış Gece Hipoksisinin Yoğun Bakım Giriş Skorları Üzerine Etkileri

The Effects of Undiagnosed Nocturnal Hypoxia on the Intensive Care Unit Admission Scores

Abstract

Objective: Undiagnosed obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) which is characterized with nocturnal hypoxia (NH) is commonly seen in population. Furthermore, it is associated with postoperative complications, prolonged hospital stay and nocturnal death. Hence, in this study, it was aimed to investigate the effects of undiagnosed NH on the ICU admission scores.Material and Methods: This study was designed as a prospective observational study. Sleep apnea test (SAT)was performed on 64 patients with the diagnosis of pneumonia at the 6th month after hospital discharge. Demographic data, ICU admission scores, length of hospital stay, apnea-hypopnea index (AHI), minimum SpO2 (min-SpO2), percentage of NH (NH%), minimum and maximum heart rates were recorded.Results: For all patients, the median values of APACHE II score, Charlson comorbidity index (CCI), AHI, minSpO2, NH%, max-HR and length of hospital stay were 18, 5, 21.5, 78%, 33.2%, 121 min-1, and 11 days. NH% was positively correlated with APACHE II score, CCI and length of hospital stay. In patients with NH%≥18%, while CCI, APACHE II, AHI, max-HR, length of ICU and hospital stay were significantly higher; min-SpO2was significantly lower than patients with NH%<18%. In multivariate analysis, length of hospital stay increased by each unit increase in CCI, APACHE II score and NH%.Conclusion: Most of the patients admitted to the ICU can have undiagnosed NH. Increase in NH% may be a reason for increased ICU admission scores and prolonged hospital stay

Özet

Amaç: Gece hipoksisi (GH) ile karakterize olan tanısı konulmamış obstrüktif uyku apnesi sendromu (OUAS) toplumda sık görülmektedir. Ayrıca, postoperatif komplikasyonlar, uzamış hastane kalış süresi ve gece ölümü ile ilişkilidir. Bu nedenle, bu çalışmada tanısı konulmamış GH'nin yoğun bakım giriş skorları üzerine etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışma prospektif gözlemsel olarak dizayn edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen 64 pnömoni tanılı hastaya hastaneden taburcu olduktan 6 ay sonra uyku apnesi testi (UAT) uygulanmıştır. Demografik veriler, yoğun bakım giriş skorları, hastane kalış süresi, apnea-hipopne indeksi (AHI), minimum periferik oksijen satürasyonu (min-SpO2), GH yüzdesi (%GH), minimum ve maksimum kalp hızı kaydedilmiştir.Bulgular: Tüm hastaların APACHE II skoru, Charlson comorbidity indeksi (CCI), AHI, min-SpO2, %GH, maksimum kalp hızı ve hastane kalış süresi median değerleri 18, 5, 21.5, %78, %33.2, 121 dk-1 ve 11'di. %GH ile APACHE II skoru, CCI ve hastane kalış süresi arasında pozitif korelasyon vardı. %GH >=%18 olan hastalarda CCI, APACHE II skoru, maksimum kalp hızı, yoğun bakım ve hastane kalış süreleri anlamlı yüksek; minSpO2 anlamlı düşük bulundu. Çok değişkenli analizde, CCI, APACHE II skoru ve %GH'deki her bir birim artış hastane kalış süresini arttırdı.Sonuç: Yoğun bakıma alınan hastaların önemli bir kısmı yoğun bakım girişinde tanısı konulmamış GH'ye sahip olabilirler. %GH'deki artış, artmış yoğun bakım giriş skorları ve uzamış hastane kalış süresi için bir neden olabilir