Current Minimal Invasive Surgery Treatment for Kidney Stones: Bezmialem Experience

Böbrek Taşı Tedavisinde Güncel Minimal İnvaziv Cerrahi Tedaviler: Bezmialem Tecrübemiz

MUZAFFER AKÇAY,Abdülkadir TEPELER,Muhammed TOSUN,İsmail BAŞIBÜYÜK,Fatih ELBİR,Sina KARDAŞ,Tolga AKMAN,Abdullah ARMAĞAN,Ali İhsan TAŞÇI

Abstract

Objective: We aimed to present the outcomes of patients with symptomatic kidney stones treated with percutaneous nephrolithotomy (PNL) or retrograde intrarenal surgery (RIRS). Methods: The medical records of patients with symptomatic renal calculi treated with PNL or RIRS between November 2010 and May 2015 were obtained. Demographic characteristics such as age; sex; BMI; stone size and location; and perioperative data including operation, fluoroscopy, and hospitalization time; and success and complication rates were assessed. Results: Standard (n:336), mini-PNL (n:51), ultramini-PNL (n:37) and microperc (n:47) were performed for 471 renal units. RIRS was the treatment method for 290 renal unites. In the PNL group, the mean patient age was 44.5 (1-83) years and BMI was 26.9 kg/m2. The mean stone size was 27.6 mm. In the RIRS group, the mean age and BMI were 47.1 (1-86) years and 25.1 kg/m2, respectively. The mean operation, fluoroscopy, and hospitalization times were 70.0 (20-240) min, 45.1 (17-610) s, and 2.4 (1-20) days, respectively, in the PNL group. On the other hand, the mean operation, fluoroscopy, and hospitalization times were 62.5 (40-180) min, 29.8 (0-96) s, and 26.4 (12-120) h, respectively, in the RIRS group. Whine stone free status was achieved in 88% in the PNL group; this rate was lower (80%) in the RIRS group. Conclusion: Both PNL and RIRS are efficient minimally invasive methods with low morbidity and high success rates for the treatment of symptomatic kidney stone disease.

Özet

Amaç: Kiniğimizde semptomatik böbrek taşı tedavisi için perkütan nefrolitotomi (PNL) ve retrograd intrarenal cerrahi (RİRC) uyguladığımız hastaların sonuçlarını sunmayı amaçladık.Yöntemler: Kasım 2010 - Mayıs 2015 tarihleri arasında semptomatik böbrek taşı nedeniyle PNL ve RİRC operasyonu uygulanan hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri [yaş, cinsiyet, vücut-kitle indeksi (VKİ)], taşın yeri ve boyutu, ameliyat sonrası stent kullanımı, ameliyat ve skopi süreleri, hastanede kalış zamanı, komplikasyon ve taşsızlık oranları incelendi.Bulgular: Standart (n: 336), Mini-PNL- (n: 51), ultraminiPNL- (n: 37) ve microperk (n: 47), olmak üzere 471 renal üniteye uygulandı. 290 renal üniteye ise RİRC uygulandı. PNL grubunda hastaların ortalama yaşı 44,5 , VKİ 26,9 kg/m2(15,3-52,7) olarak saptandı. Ortalama taş boyutu 27,6 mm olarak saptandı. RİRC uygulanan hastaların ortalama yaşı 47,1 , VKİ'leri 25,1 (15,1-42,7) kg/m2 olarak saptandı. PNL grubunda ortalama prosedür, floroskopi süresi ve hastanede kalış süresi sırasıyla 70,0 dakika, 45,1 saniye ve 2,4 gün idi. Diğer taraftan RIRC grubunda, ortalama prosedür, floroskopi süresi ve hastanede kalış süresi sırasıyla 62,5 dakika, 29,8 saniye 26,4 saat idi. PNL uygulanan hastaların 413'ünde (%88), RİRC uygulanan hastaların ise 230'unda (%80) taşsızlık sağlandığı görüldü.Sonuç: PNL ve RIRC her ikiside semptomatik böbrek taşı hastalığının tedavisinde düşük morbidite ve yüksek başarı oranı ile etkili minimal invaziv yöntemlerdir.