Current Approaches in Refractive Surgery

Abstract

At the most basic level, refractive surgery is any eye surgery performed to improve the refractive error of the eye or to eliminate the patient's dependence on glasses or contact lenses and is one of the most common "cosmetic" procedures applied worldwide. For many clinicians, refractive surgery usually refers to laser in-situ keratomileusis (LASIK), the most common refractive procedure. However, refractive surgery also includes surface ablation, refractive lens exchange (RLE) and phakic intraocular lens implantation. Laser refractive surgical procedures (such as LASIK, photorefractive keratectomy) are defi ned as highly safe surgeries that provide excellent visual results for patients with low to moderate refractive errors. With the recently developed small incision lenticle extraction (SMILE), the refractive stromal lenticle formed by femtosecond laser can be removed from a small corneal incision to obtain the desired refractive correction. In laser refractive surgical procedures, it has been shown that it is possible to obtain more perfect results with customized treatments such as topography, wavefront guided ablations. Surgical procedures such as phakic intraocular lens implants and refractive lens exchange are also provided by today's technology to treat the wider range of refraction defects. While refractive surgery continues to evolve, the long-term results of innovations need to be proven.

Özet

Refraktif cerrahi, gözün refraksiyon kusurunu iyileştirmek veya hastanın gözlük ya da kontakt lenslere olan bağımlılığını ortadan kaldırmak için uygulanan göz ameliyatıdır ve dünya çapında uygulanan en yaygın "kozmetik" prosedürlerden biridir. Birçok klinisyen için, refraktif cerrahi genellikle en sık yapılan refraktif işlem olan laser in-situ keratomileusis (LASİK) anlamına gelir. Fakat refraktif cerrahi ayrıca yüzey ablasyonu, refraktif lens değişimi (RLD) ve fakik göz içi lens implantasyonu gibi daha birçok cerrahi işlemi de kapsamaktadır. Lazer refraktif cerrahi prosedürleri (LASİK, fotorefraktif keratektomi gibi) düşük-orta dereceli refraksiyon kusurları olan hastalar için mükemmel görsel sonuçlar veren oldukça güvenli ameliyatlar olarak tanımlanmaktadır. Son zamanlarda geliştirilen küçük insizyonlu lentikül ekstraksiyonu (SMILE) yönteminde, femtosaniye lazer ile şekillendirilen refraktif stromal lentikül küçük bir korneal kesiden çıkarılarak istenilen refraktif düzeltme elde edilebilmektedir. Lazer refraktif cerrahi prosedürlerinde topografi , wavefront kılavuzlu tedaviler gibi özelleştirilmiş tedaviler ile daha mükemmel sonuçlar elde etmenin mümkün olduğu gösterilmiştir. Daha geniş aralıklardaki refraksiyon kusurlarının tedavisini gerçekleştirmek üzere fakik göziçi lens implantları ve refraktif lens değişimi gibi cerrahi prosedürler de günümüz teknolojisi ile sağlanmaktadır. Refraktif cerrahi gelişmeye devam etmekle birlikte bulunan yeniliklerin uzun vadeli sonuçları da bilimsel çalışmalarla kanıtlanması gerekmektedir.