Bir Sepsis Biyobelirteci Olarak Presepsinin Etkinliği ve Mortalite Öngörüsü için Prognostik Değeri

Efficacy of Presepsin as a Biomarker of Sepsis and Its Prognostic Value for Prediction of Mortality

İbrahim AKKAÇ,Zümrüt Mine IŞIK SAĞLAM,Öznur ŞEN,Nurdan AYDIN,Macit KOLDAŞ,Mehmet TOPTAŞ,Sinan UZMAN

Abstract

Amaç: Amacımız bir sepsisbiyobelirteci olarak presepsinin (PRE) etkinliğini değerlendirmek ve mortalite öngörüsündeki prognostik değerini belirlemekti. Yöntemler: Sistemik enflamatuvar cevap sendromu (SIRS), sepsis ve septik şok ile yoğun bakım ünitesine kabul edilen 21 hastanın seçilen bulguları toplandı. APACHE II skorları, kan kültürü sonuçları ve biyobelirteçler olarak lökosit ve CRP’nin ilk gün değerleri ile prokalsitonin (PCT) ve PRE’nin ilk gün ve gün 2, 4, ve 7 değerleri ve mortalite durumu kaydedildi. Bulgular: Sepsis ve septik şok hastalarının relatif olarak yükselmiş APACHE-II skorları ve mortalite oranları, SIRS hastalarınınkilerdenfazla idi. Septik şok hastalarının PRE düzeyleri, ilk gün ve ikinci günde sepsis ve SIRS hastalarınınkine göre anlamlı derecede yüksekti. Hem PCT hem de PRE’nin ilk gün ve gün 2, 4, ve 7 değerleri birbiri ile orta-yüksek derecede ilişkili idi. Genel olarak bakıldığında, ilk gün ve izlemde kullanıldığında ve mortalite öngörüsü için dikkate alındığında PRE’nindiagnostik ve prognostik etkinliği PCT’ye yakın bulundu. Sonuç: Bu araştırmanın sonuçları PCT ile oldukça benzer etkinliğe sahip bir biyobelirteç olarak PRE’nin, SIRS, sepsis ve septik şok bulunan hastaların ayırıcı tanısı, izlemi ve mortalite risk öngörüsü sırasında kullanılabilirliğine işaret etmektedir.

Özet

Aim: We aimed to determine the efficacy of presepsin (PRE) as a biomarker of sepsis and to asssess its prognostic value for prediction of mortality were determined. Methods: Selected clinical data of 21 patients admitted to intensive care unit for systemic inflammatory response syndrome (SIRS), sepsis and septic shock were collected. APACHE-II score, blood culture results and WBC and CRP measured at baseline, procalcitonin (PCT) and PRE measured at baseline and on days 2, 4, and 7, and mortality of patients were recorded. Results: Compared to SIRS, sepsis and septic shock caused comparable increases in the APACHE II scores and mortality rates. The PRE values of the septic shock patients were significantly higher as compared to the sepsis and the SIRS patients at baseline and on day 2. Moderate or high correlations among both the PCT and PRE values measured at baseline and on days 2, 4, and 7 were detected. Overall, the diagnostic and prognostic efficacies of PRE were comparable to those of PCT. Conclusions: During differential diagnosis, follow-up and prediction of mortality risk of patients for SIRS, sepsis and septic shock, findings of current study support that PRE possesses a merit to be used as a biomarker with comparable efficacy with PCT.