Antimicrobial Agent Preference for the Diagnosis of Acute Tonsillopharyngitis in Family Practice: Guidelines or Personal Choices?

Aile Hekimliğinde Akut Tonsillofarenjit Tanısında Antimikrobiyal Ajan Tercihi Kılavuzlar mı, Kişisel Tercihler mi?

Abstract

Objective: While acute otitis media is the most important reason of antibiotic use in infancy and early childhood, acute tonsillopharyngitis is the main reason of antibiotic use in school-age children and adolescents. When it is considered that the unwanted effects of antimicrobial agent use rise to prominence especially today, antibiotics are recommended to be used in absolute necessity and in the most constricted efficiency range. This study aimed at examining the distributions of antimicrobial agents prescribed with the diagnosis of acute tonsillopharyngitis between January 1, 2012 and December 31, 2012 and their conformity to the guidelines. Material and Methods: Electronic prescription data of family physicians collected through Family Practice Information System were analyzed using Prescription Information System. Results: Prescriptions with single-diagnosis of acute tonsillopharyngitis and their content were evaluated. It was seen that a total of 13.323.611 prescriptions were given in that period, the agent most commonly found in these prescriptions were amoxicillin-clavulanate and cefuroxime and cefdinir followed that combination. Conclusion: These results demonstrated beyond our personal observations that there is a frequent wide-spectrum and improper antimicrobial agent use under acute tonsillopharyngitis diagnosis in family practice in our country.

Özet

Giriş: Antibiyotik kullanımının süt ve erken oyun çocukluğu dönemin-de en önemli nedeni akut otitis medya iken okul çocukluğu dönemi ve adölesan dönemde akut tonsillofarenjittir. Özellikle antimikrobiyal ajan kullanımının istenmeyen etkilerinin günümüzde daha ön plana çıktığı düşünüldüğünde, mutlak gerekli olduğunda ve mümkün olan en dar etkinlik yelpazesinde antimikrobiyal ajan kullanımının tercih edilmesi önem kazanmaktadır. Biz bu çalışmamızda, ülkemizde aile hekimleri tarafından 1 Ocak 2012 ve 31 Aralık 2012 tarihleri arasında akut tonsil-lofarenjit tanısı ile reçete edilen antimikrobiyal ajanların dağılımını ve bunların kılavuzlarla uyumluluğunu incelemek istedik. Gereç ve Yöntemler: Aile hekimlerinin Aile Hekimliği Bilgi Sistemi (AHBS) aracılığıyla toplanan elektronik reçete verilerini, Reçete Bilgi Sis-temi (RBS)’ni kullanarak inceledik. Bulgular: Tek tanılı akut tonsillofarenjit reçetelerini ve içeriğindeki an-tibiyotikleri değerlendirdik. Bu dönemde toplam 13.323.611 reçetenin sadece akut tonsillofarenjit tanısı ile oluşturulduğunu ve bu reçetelerde en çok bulunan ajanın amoksisilin-klavulanat olduğunu, sefuroksimin ve sefdinirin ise bunu takip ettiğini gördük. Sonuç: Bu sonuçlar ile ülkemizde aile hekimliğinde tonsillofarenjit tanısı altında çok yaygın olarak geniş spektrumlu ve uygun olmayan antimik-robiyal ajan kullanımının olduğunu, kişisel gözlemlerin ötesinde göster-miş olduk.