Different clinical approanches to common pediatric cases in practice

Hekimlerin klinikte sık karşılaşılan pediatrik vakalara yaklaşım farklılığı

Abstract

Aim: To determine the different approaches of doctors regarding evaluation of common pediatric diseases, and, to determine the factors which could lead to these differences. Methods: The study included the participants of 39th. Turkish Pediatric Congress which took place in Cappadocia, in 2003. The Questionnaire included, previously designed nine different case scenarios, and five different approaches for each case. Socio which were scored from the inappropriate to the most accurate one. Approach/attitude scores were calculated for each participant. Increased score was an indicator of a more favorable approach. Results: Two hundred-fifteen doctors were enrolled in this study. Total scores were not affected from the characteristics (age, gender…etc), except the working place. The scores of doctors who were working in the state hospitals were significantly lower than the others (p=0,007). Conclusions: Standard approaches should be created for common child houd diseases. A standard national policy should be built up and differences must be reduced to a tolerable level.

Özet

Amaç: Sık karşılaşılan pediatrik hastalıklara yaklaşımda, hekimler arasında farklılık olup olmadığının araştırılması, varsa bu farklılıklara etki eden bazı etmenlerin incelenmesi. Yöntem: Çalışma 2003 yılında Kapadokya'da düzenlenen 39. Türk Pediatri Kongresi'ne katılan hekimlerde gerçekleştirilmiştir. Önceden hazırlanan anket formlarına dokuz değişik vaka senaryosu yazılarak bu vakalara 5 değişik yaklaşımdan birisini işaretlemeleri istenmiştir. Araştırma grubunun sosyodemografik özellikleri yanında, ankette bulunan dokuz vaka senaryosuna doğru yaklaşıma katılma durumuna göre artan biçimde puanlar verilerek yaklaşım/tutum puanları hesaplanmıştır. Tutum puanının artması sunulan vakalarda daha olumlu yaklaşım için bir göstergedir. Bulgular: Araştırmaya katılan 215 hekimin kendilerine sunulan vakalara yaklaşımları ile ilgili olarak her vaka için olumlu yaklaşım gösterenlere artan biçimde puanlanarak ve 9 vaka toplanarak elde edilen yaklaşım puanının grubun tanımlayıcı özelliklerinden (yaş, cins…vb.) etkilenmediği, meslek özelliklerinden ise yalnız çalışılan yere göre yaklaşım puanı ortalamalarının farklı olduğu belirlendi (devlet hastanesinde çalışanlar diğer yerlerde çalışanlarda daha düşük puan almıştır; p=0.007). Sonuç: Sağlıkta standart yaklaşımların olması, bu amaçla standart ulusal politikaların geliştirilip, hekimler arası farklı yaklaşımları kabul edilebilir düzeye indirecek önlemlerin alınması gerekmektedir.