Journals / Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi / 2019 / Cilt: 25 - Sayı: 1
Akciğer Rezeksiyonu Cerrahisinde Rokuronyumun Nöromüsküler Blok Etkisinin Geri Döndürülmesi: Sugammadeks ve Neostigminin Karşılaştırılması
- Pages
- 23–30
- DOI
- —
Abstract
Amaç: Bu çalışmanın amacı, tek akciğer ventilasyonu ile opere edilen hastalarda, rokuronyum ile oluşturulan nöromüsküler blokajın geri döndürülmesinde sugammadeks ve neostigminin geri döndürme süresi, derlenme süresi, ekstubasyon süresi açısından karşılaştırılmasıdır. Yöntem: Çalışmaya elektif lobektomi, pnömektomi veya wedge rezeksiyon planlanan ASA 2-3 grubu, 75 yaş altı, renal ve hepatik fonksiyon bozukluğu olmayan ve sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu %40’ın üzerinde olan toplam 60 hasta dâhil edildi. Hastalar Grup N (Neostigmine Grubu) ve Grup S (Sugammadeks Grubu) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Bulgular: Nöromüsküler blokajı geri döndürmek için uygulanan ajan sonrası TOF>0.9’a ulaşana kadar geçen süre Grup S’de anlamlı olarak daha kısa bulundu (p=0.001). Benzer şekilde ekstübasyon süresi ve derlenme süresi Grup S’de anlamlı olarak daha kısaydı (sırasıyla p=0.05; p=0.012). Ameliyat süreleri ve yoğun bakımda kalış süreleri açısından 2 grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık gözlenmedi. Postoperatif komplikasyonlar açısından her 2 grup arasında anlamlı farklılık bulunamadı. Hiçbir hastada postoperatif rekürarizasyon gözlenmedi. Sonuç: Çalışmamız, elektif akciğer rezeksiyonu ameliyatlarında nöromusküler bloke edici ajanın etkilerinin geri döndürülmesinde sugammadeksin neostigmine göre TOF oranının 0.9’a daha erken ulaşmasını sağlaması ve daha erken derlenmeye neden olması açısından daha üstün olduğunu göstermektedir.
Özet
Introduction: The aim of this study was to compare sugammadex and neostigmine in terms of reversing time, recovery time and extubation time in reversal of rocuronium-induced neuromuscular block in patients undergoing lung resection surgery. Method: A total of 60 patients under 75 years of age with an ASA status of II-III undergoing elective pulmonary resection (lobectomy, pneumectomy, wedge resection) who had adequate left ventricle function (EF >40%), normal renal, hepatic, and mental functions, were included in this study Patients were assigned into neostigmine (Group N, n=30) and sugammadex (Grup S, n=30) groups. Results: Time from starting of neuromuscular blockade reversing agent till reaching TOF>0.9 was significantly shorter in Group S (p=0.001). Similarly, extubation time and recovery time were significantly shorter in Group S (p=0.05; p=0.012, respectively). No statistically significant differences were observed between the two groups in terms of the operation time and duration of ICU stay. Postoperative complications were similar in both groups. Postoperative residual curarisation was not observed in both groups. Conclusion: In lung resection surgery, sugammadex appears to be a superior selective relaxant binding agent as compared to neostigmine in the reversal of rocuronium- induced neuromuscular block with earlier recovery and earlier achievement of TOF ratio of 0.9.