Journals / Glokom Katarakt / 2019 / Cilt: 14 - Sayı: 3
Neovasküler Glokom Tedavisinde, Mitomisin C’li Trabekülektomi ve Ex-Press Mini İmplant Cerrahisinin Karşılaştırılması
- Journal
- Glokom Katarakt
- Pages
- 145–149
- DOI
- —
Abstract
Amaç: Neovasküler glokom (NVG) tedavisinde, preoperatif intravitreal bevacizumab enjeksiyonu sonrasında primer cerrahi olarak yapılan, mitomisin C’li (mit C) trabekülektomi ve Ex-Press mini implant cerrahisinin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Retrospektif karşılaştırmalı çalışmamızda, primer cerrahi olarak mit C’li trabekülektomi yapılan 11 göz ve Ex-Press mini implant cerrahisi uygulanan 9 göz karşılaştırıldı. Tüm gözlere panretinal fotokuagulasyon ve cerrahiden 10 gün önce intravitreal bevacizumab (1.25 mg/0.05 mL) enjeksiyonu yapıldı. Cerrahi öncesi ve cerrahi sonrası 1. hafta, 1. ay, 3. ay, 6. ay ve 1. yıl göz içi basıncı (GİB) ve kullanılan antiglokomatöz ilaç sayısı kıyaslandı. İstatistiksel analizlerde bağımsız t, Kolmogorov-Smirnov ve ki-kare testleri kullanıldı. Bulgular: Trabekülektomi gurubunda cerrahi öncesi GİB 39.4±3.6 mmHg iken, cerrahi sonrası 10.4±2.3 mmHg (1. hafta), 11.4±1.9 mmHg (1. ay), 15.2±2.04 mmHg (3. ay), 16.7±2.6 mmHg (6. ay) ve 18.9±3.6 mmHg (1. yıl) düzeyindeydi. Ex-Press gurubunda cerrahi öncesi GİB 38.4±5.8 mmHg iken, cerrahi sonrası 10.3±2.1 mmHg (1. hafta), 11.5±2.3 mmHg (1. ay), 15.4±1.8 mmHg (3. ay), 18.3±2.9 mmHg (6. ay) ve 18.2±3.9 mmHg (1. yıl) düzeyindeydi. Her iki grupta da cerrahi sonrası GİB ve kullanılan anti-glokomatöz ilaç sayısı anlamlı ölçüde azaldı. Cerrahi öncesi ve sonrası değerler açısından gruplar arasında farklılık izlenmedi. Sonuç: NVG’ da 1 yıllık takiplerde, gerek mit C’li trabekülektominin, gerekse mit C’li Ex-Press implantın, GİB’nı düşürmede benzer şekilde etkili olduğu sonucuna gidildi.
Özet
Purpose: Our aim was to compare the outcomes of initial trabeculectomy and Ex-Press miniature implant with mitomycin C (mit C) and preoperative intravitreal bevacizumab injection in the management of neovascular glaucoma (NVG). Material and Methods: This retrospective study consisted of 11 eyes with NVG those underwent initial trabeculectomy with mit C and 9 eyes with NVG those underwent Ex-Press miniature implant with mit C. Preoperatively panretinal photocoagulation had been performed and intravitreal bevacizumab (1.25 mg/0.05 mL) had been injected 10 days before the surgery for all eyes. The intraocular pressure (IOP) and the number of antiglaucomatous medications were compared at the fi rst week, fi rst month, third month, sixth month and fi rst year after the surgery. Independent t, Kolmogorov-Smirnov and chi square tests were used for statistical analysis. Results: In trabeculectomy group preoperative IOP was 39.4±3.6 mmHg and postoperative values were 10.4±2.3 mmHg (1st week), 11.4±1.9 mmHg (1st month), 15.2±2.04 mmHg (3rd month), 16.7±2.6 mmHg (6th month) and 18.9±3.6 mmHg (1st year). In Ex-Press group preoperative IOP was 38.4±5.8 mmHg and postoperative values were 10.3±2.1 mmHg (1st week), 11.5±2.3 mmHg (1st month), 15.4±1.8 mmHg (3rd month), 18.3±2.9 mmHg (6th month) and 18.2±3.9 mmHg (1st year). In both groups IOP and the number of medications reduced signifi cantly postoperatively. There were no signifi cant differences between the preoperative and the postoperative IOP values of the two groups. Conclusion: Both mit C-augmented trabeculectomy and mit C-augmented Ex-Press implant provided similar reduction of IOP in cases with NVG in 1 year follow-up period.