Gamma Knife Treatment for Patients with Acoustic Neuroma: Bezmialem Vakif University Gamma Knife Unit Preliminary Results

Akustik Nörinomlu Hastaların Gamma Knife ile Tedavisi: Bezmialem Vakıf Üniversitesi Gamma Knife Ünitesi Ön Sonuçları

Mustafa Aziz HATİBOĞLU,Mahmut Hudai ÖZGÖR,Enes DİK,Hakan SEYİTHANOĞLU,Saffet TÜZGEN

Abstract

Objective: Gamma knife is a stereotactic radiosurgical technique that focuses radiation on a specific target in the brain using 192 or 201 different Co60 sources. Because gamma knife is an effective and safe treatment, it is widely used for treating acoustic neuroma. In this study, patients with acoustic neuroma who were treated using gamma knife were reviewed, and the effectiveness and its side effects of the treatment were assessed. Methods: Patients with acoustic neuroma who underwent gamma knife between August 2014 and May 2015 were retrospectively reviewed. Magnetic resonance (MR) images of the brain before and after the treatment for every 3 months were assessed. In addition, during that period, clinical follow-up records were reviewed.Results: During the study period, 18 patients (11 males and seven females) were treated. Median age was 56 years (38-72 years). Lesion were present on the left side in 14 (78%), intracanalicular extensions in 15 (83%), and brainstem compressions in four (22%) patients were observed. The median tumor volume before gamma knife was 1.94 cm3 (0.25-14 cm3). The median treatment dose was 12.5 Gy (12-13 Gy). Median follow-up duration was 4 months (1-8 months). Of the 18 patients, the lesion size decreased in three, increased in one, and remained stable in 14. Only one patient (%6) developed hemiparesthesia, which resolved after steroid treatments. Conclusion: Gamma knife is an effective and safe treatment for treating patients with acoustic neuroma.

Özet

Amaç: Gamma knife, 192 veya 201 farklı Co60 kaynağından beyindeki belirlenmiş olan hedefe radyasyon odaklayan bir stereotaktik radyocerrahi tekniğidir. Gamma knife, etkin ve güvenli bir tedavi olması nedeniyle Akustik nörinom tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmada Gamma Knife ile tedavi edilen Akustik nörinomlu hastalar incelenmiş ve Gamma Knife tedavisinin etkinliği ve yan etkileri değerlendirilmiştir. Yöntemler: Ağustos 2014 - Mayıs 2015 tarihleri arasında Gamma Knife ile tedavi edilen Akustik nörinom tanısı almış olan hastalar retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların Gamma Knife öncesi ve sonrasında her 3 ayda bir çekilen kontrol beyin manyetik rezonans (MR) görüntüleri değerlendirilmiştir. Ayrıca klinik kontrollerinde tespit edilen şikayet ve bulgular rapor edilmiştir. Bulgular: Çalışma süresinde 18 hasta (11 E / 7 K) tedavi edilmiştir. Medyan yaş 56 ; 14 hastada (%78) kitle sol tarafta, 15 hastada (%83) tümör internal akustik kanala uzanım göstermekte ve 4 hastada (%22) beyin sapına bası bulunmaktadır. Medyan tümör hacmi 1,94 cm3'dir (0,25-14 cm3). Medyan tedavi dozu 12,5 Gy (12-13 Gy)'dir. Hastaların medyan takip süreleri 4 ay (1-7 ay) olup, çekilen kontrol beyin MR'larında üç hastada tümör boyutlarında küçülme, bir tanesinde büyüme ve diğerlerinde ise tümör boyutlarının sabit kaldığı görülmüştür. Sadece 1 hastada geçici hemiparestezi gelişmiş olup steroid ile kontrol altına alınmıştır. Sonuç: Gamma knife tedavisi, Akustik nörinomlu hastalarda etkin ve güvenli bir tedavi sağlamaktadır.