Clinical Features in Childhood Tuberculosis Followed in our Clinic

Abstract

Objective: Childhood tuberculosis constitutes an important part of the global burden of tuberculosis. Childhood tuberculosis is also important in that it shows that the burden of tuberculosis continues in society. In our study, demographic, clinical, radiological features and treatment mo-dalities of childhood tuberculosis cases were evaluated during 3 years. Material and Methods: This study covers 33 children diagnosed with tuberculosis in the Adana Numune Training and Research Hospital Department of Pediatrics between January 2012 and December 2014. Results: Eleven of the 33 children with tuberculosis were male (33%) and 22 were female (66%) and the median age was 11 (1-17) years. Of the patients, 14 (42%) were pulmonary tuberculosis and 19 (57%) were ex-trapulmonary tuberculosis. 14 cases (42%) were primary pulmonary tu-berculosis, 14 (42%) were tuberculosis of superficial lymph node, 2 (6%) were miliary tuberculosis, 1 (3%) were tuberculous meningitis, 1 (3%) were intestinal tuberculosis, 1 (3%) were vertebra tuberculosis. House-hold contact was present in 50% of patients who received a diagnosis of pulmonary tuberculosis and in 32% of patients who received a diagno-sis of extrapulmonary tuberculosis. Weight loss and fever were the most common complaints. 36% in pulmonary tuberculosis, 32% in extrapul-monary tuberculosis had tuberculin skin test positivity. Acid-resistant bacilli (ARB) was positive in 6 (18%) of the patients. 15% of the patients had culture positivity. Treatment regimens were well tolerated in pulmo-nary and extrapulmonary tuberculosis. The treatment was interrupted because only the findings of acute hepatitis developed during the first month of treatment in one patient. A patient was died. Conclusion: In this study, extrapulmonary tuberculosis was more com-mon than pulmonary tuberculosis. It was determined that the treatment was generally well tolerated and the culture positivity rates were low.

Özet

Giriş: Çocukluk çağı tüberkülozu dünya çapında tüberküloz yükünün önemli bir kısmını oluşturmaktadır. Çocukluk çağı tüberkülozu top-lumda tüberküloz yükünün devam ettiğini göstermesi bakımından da önemlidir. Çalışmamızda 3 yıllık sürede ilimizdeki çocukluk çağı tüber-küloz olgularının demografik, klinik, radyolojik özellikleri ve tedavi yön-temleri değerlendirildi. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma Ocak 2012-Aralık 2014 tarihleri arasın-da Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Has-talıkları Kliniğinde tüberküloz tanısı alan 33 çocuğu kapsamaktadır. Bulgular: Otuz üç tüberkülozlu çocuk hastanın 11 (%33.3)’i erkek, 22 (%66.7)’si kız olup, ortanca yaş 13 (1-17) yıl idi. Hastaların 14 (%42)’ü ak-ciğer tüberkülozu, 19 (%57)’u akciğer dışı tüberküloz idi. Tutulum yerine göre incelendiğinde hastaların 14 (%42)’ü primer akciğer tüberkülozu, 14 (%42)’ü yüzeysel lenf bezi tüberkülozu, 2 (%6)’si miliyer tüberkü-loz, 1 (%3)’i tüberküloz menenjit, 1 (%3)’i intestinal tüberküloz, 1 (%3)’i vertebra tüberküloz idi. Ev içi temas öyküsü akciğer tüberkülozu tanısı alan hastaların %50’sinde, akciğer dışı tüberküloz tanısı alan hastaların %32’sinde mevcuttu. Kilo kaybı ve ateş en sık rastlanan şikayetlerdi. Ak-ciğer tüberkülozunda %36, akciğer dışı tüberkülozda %32 tüberkülin cilt testi pozitifliği vardı. Hastaların 6 (%18)’sında aside dirençli basil (ARB) pozitif saptandı. Hastaların %15’inde kültürde üreme mevcuttu. Tedavi rejimleri akciğer ve akciğer dışı tüberkülozda iyi tolere edildi. Yalnızca bir hastada tedavinin ilk ayında tedaviye ara verecek düzeyde transaminaz yüksekliği saptandığından tedaviye ara verildi. Bir hasta kaybedildi. Sonuç: Bu çalışmada akciğer dışı tüberküloz akciğer tüberkülozundan daha yaygın olarak saptandı. Tedavinin genellikle iyi tolere edildiği ve kültür pozitifliği oranlarının düşük olduğu saptandı.