Implementatıon dıfferences ın the gastroıntestınal endoscopy sedatıon applıcatıons: anesthesıologısts and non-anesthesıologısts

Gastrointestinal endoskopi uygulamalarında sedasyon uygulama farklılıkları: anestezistler ve anestezist olmayanlar

Abstract

Objectives: Sedoanalgesia is performed in endoscopic surgeries by anesthesiologists or non- anaesthesiologists. The objective of this study was to compare the differences in sedoanalgesia regimens applied by anaesthesiologists or non-anaesthesiologists during gastroscopy/ colonoscopy and the consequent hemodynamic side effects. Method: The sedoanalgesic drugs administered, their doses, surgical times and hemodynamic side effects during endoscopy were compared retrospectively between anaesthesiologists (Group A) and non-anaesthesiologists (Group B) in Surgical Endoscopy Unit. Results: Mean age of patients in Group A or Group B was 54.82±17.02 years and 52.00±15.47 years (p<0.05), respectively. Additional procedure was performed in patients in Group A and 178 patienst in Group B (p=0.239). Mean surgical time was 14.42±8.5 min and 15.21±8.6 min (p=0.265) in Group A and Group B, respectively. Mean dose of midazolam in Group A or Group B was 1.4±0.68 mg and 2.8±0.87 mg (p<0.05), respectively. Conclusion: Non-anaesthesiologists prefer using benzodiazepine combinations during endoscopy and perform flumazenil antagonism for recovery. On the other hand, anaesthesiologists generally prefer propofol which does not require antagonism. Close monitorization is recommended for hemodynamic side effects. Although additional procedure was performed in sedoanalgesia performed by anaesthesiologists, mean surgical time was statistically shortened.

Özet

Amaç: Endoskopi uygulamalarnda anestezist ve anestezist olmayanlar tarafından sedoanaljezi uygulamaları gerçekleştirilmektedir. Bu çalışmanın amacı, anestezist ve anestezist olmayanların endoskopi/kolonoskopi sırasında uyguladığı sedoanaljezi rejimlerinin farklarını ve oluşan major hemodinamik yan etkileri karşılaştırmaktır. Yöntem: Cerrahi Endoskopi Ünitesinde anestezist (Grup A) ve anestezist olmayanların (Grup B) endoskopi sırasında uyguladığı sedoanaljezik ilaçlar, dozları, işlem süreleri ve major hemodinamik yan etkiler retrospektif olarak araştırıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması Grup Ada 54.82±17.02, Grup Bde 52.00±15.47dir (p<0.05). Grup Ada 193 hastaya, Grup Bde 178 hastaya ek işlem uygulanmıştır (p=0.239). Ortalama işlem süresi Grup Ada 14.42±8.5, Grup Bde 15.21±8.6 dakikadır (p=0.265). Uygulanan ortalama midazolam dozu Grup Ada 1.44±0.68 mg, Grup Bde 2.8±0.87 mgdır (p<0.05). Sonuç: Endoskopi uygulamalarında anestezist olmayanlar benzodiazepin ağırlıklı kombinasyonları kullanmakta, derlenme için şumazenil ile antagonize etmektedir. Anestezi doktorları tarafından yapılan sedasyonda ağırlıklı olarak propofol kullanılmakta ve antagonizasyona gerek kalmamaktadır. Oluşabilecek hemodinamik istenmeyen olaylar sebebi ile yakın monitorizasyon gereklidir. Anestezistlerin uyguladıkları sedoanaljezilerde, endoskopilerde ek işlem uygulanmasına rağmen işlem sürelerinde istatistiksel olarak kısalma saptanmıştır.