Retrospective Analysis of Acute Hepatitis B Virus Infections and Chronicity Rates

Akut Hepatit B Virüsü İnfeksiyonlarının ve Kronikleşme Oranlarının Retrospektif Analizi

Abstract

Introduction: The aim of this study was to analyze the clinical and laboratory features and the chronicity rates of hepatitis B in adult acute hepatitis B virus (HBV) patients. Materials and Methods: In our study, the records of 48 adult patients hospitalize with the diagnosis of acute viral hepatitis B in our clinic between January 2010 and October 2018 were retrospectively reviewed. Epidemiological characteristics, demographic data, possible risk factors, physical examination findings, mortality/morbidity, laboratory findings and chronicity rates were evaluated. Results: Of the 48 patients included into the study, 35 (72.9%) were males and 13 (27.1%) were females, and the mean age was 35.6 ± 12.5 (20-88) years. Mean age of the males and females was found respectively as 35.8 ± 10.2 (32-65) and 35.1 ± 11.2 (21-88). In the examination of the cases according to age distribution, the maximum number of cases was in the 20-34 age range. When other demographic features of cases with acute HBV infection are examined, it was found that it was more common among single, primary school graduates and in those with a family history of hepatitis B. When 6-month follow-up of acute HBV cases was examined, three (5.3%) patients were not followed up. One (2.1%) patient died due to fulminant hepatitis. When the results of 45 patients with AHB were examined, four (8.9%) patients developed chronic HBV infection and 31 (68.9%) patients anti-HBs in six months. In 11 (24.4%) patients with normal transaminases rates and who were previously known having HBsAg and anti-HBc IgM negativity, HBsAg loss and anti-HBc IgG positivity developed, but anti-HBs did not develop. Conclusion: Our study showed that acute HBV infection is more common in young men and the rate of chronicity is higher than other studies performed in our country. This has once again emphasized the importance of hepatitis B vaccination.

Özet

Giriş: Bu çalışmanın amacı erişkin akut hepatit B virüsü (HBV) infeksiyonu saptanan hastalarının klinik ve laboratuvar özellikleri ile bu infeksiyonu geçiren hastalarda kronikleşme oranlarını analiz etmektir. Materyal ve Metod: Çalışmamızda Ocak 2010-Ekim 2018 tarihleri arasında, kliniğimizde akut HBV infeksiyonu tanısıyla yatırılan 48 erişkin hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastalara ait, epidemiyolojik özellikler, demografik veriler, olası risk faktörleri, fizik muayene bulguları, uygulanan tedaviler ve mortalite/morbidite durumları, laboratuvar bulguları ve kronikleşme oranları değerlendirildi. Akut HBV infeksiyonu tanısı HBsAg ve anti-HBc IgM pozitifliği ile konuldu. Hastalarda HBV infeksiyonu kronikleşme durumlarının tespiti için, hastaların akut HBV infeksiyonu sonrasındaki altıncı ay sonuçlarına bakıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 48 hastanın 35 (%72.9)’i erkek, 13 (%27.1)’ü kadın, yaş ortalaması 35.6 ± 12.5 (20-88) yıl idi. Erkeklerin yaş ortalaması 35.8 ± 10.2 (32-65), kadınların yaş ortalaması 35.1 ± 11.2 (21-88) idi. Olguların yaş dağılımına göre incelemesinde, en fazla olgu sayısının 20-34 yaş aralığında olduğu saptanmıştır. Akut HBV infeksiyonu olan olguların diğer demografik özellikler incelendiğinde; bekar, ilköğretim mezunu ve ailede hepatit B öyküsü olanlarda infeksiyonun daha sık görüldüğü tespit edilmiştir. Akut HBV olgularının altı aylık takipleri incelendiğinde; 3 (%5.3) hastanın takiplerine gelmediği saptanmıştır. Bir (%2.1) hasta fulminan hepatit nedeniyle eksitus olmuştur. Takiplerine gelen 45 akut HBV hastasının sonuçları incelendiğinde; transaminazları normal veya yüksek olan 4 (%8.9) hastada kronik HBV infeksiyonu geliştiği, transaminazları normal olan 29 (%64.4) hastada ilk dört ayda anti-HBs geliştiği, 2 (%4.4) hastada altıncı ayda anti-HBs geliştiği yani toplam 31 (%68.9) hastada anti-HBs geliştiği, öncesinde bilinen HBsAg ve anti-HBc IgM pozitifliği olmayan transaminazları normal olan 11 (%24.4) hastada ise anti-HBc IgG pozitifliği gelişip, HBsAg kaybı olduğu ancak anti-HBs gelişmediği saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamız akut HBV infeksiyonunun genç erkeklerde daha sık görüldüğünü ve kronikleşme oranının ülkemizde yapılan diğer çalışmalara göre yüksek olduğunu göstermiştir. Bu da hepatit B aşısının önemini bir kez daha göstermektedir.