Kemik-Eklem Tüberkülozlu 14 Olgunun Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi, Mersin, Türkiye

Retrospective Evaluation of 14 Patients with Bone and Joint Tuberculosis in Mersin, Turkey

Gönül ASLAN,Nurbanu KURNAZ,MAHMUT ÜLGER,İrfan AYAN,Sermin UMAY,İclal GÜRSES

Abstract

Giriş: Tüberküloz (TB), Mycobacterium tuberculosis complex (MTC)’in neden olduğu akciğer ve akciğer dışı bölgelerde lokalize olabilen granülomatöz bir infeksiyondur. Tüm TB olgularının %1-3’ü, akciğer dışı TB olgularının %10’u kemik-eklem TB’sidir. Bu çalışmada kemik-eklem TB şüpheli hastaların demografik, mikrobiyolojik, radyolojik ve histopatolojik özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Ocak 2005-Temmuz 2019 tarihleri arasında kemik-eklem TB şüphesi olan 285 hasta retrospektif olarak incelendi. Mikobakteriyel kültür ve/veya Ehrlich-Ziehl-Neelsen (EZN) pozitifliği olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, patolojik, radyolojik ve mikrobiyolojik bulguları değerlendirildi. Bulgular: EZN ve/veya kültür ile 285 olgunun 14’ünde MTC pozitifliği tespit edilmiştir. Olguların yaş ortalaması 34.85 (min-max: 2-64) yıl idi. Olgularda TB ile uyumlu fizik muayene bulguları saptanmamıştır. Tüm olgularda ağrı ve/veya hareket kısıtlılığı, iki olguda travma, bir olguda TB ile temas öyküsü tespit edilmiştir. Kazeifikasyon nekrozu ile karakterize kronik granülomatöz inflamasyon beş olguda tespit edilmiştir. On bir olgunun radyolojik bulgusu TB ile uyumlu bulunmuştur. Sonuç: Kemik-eklem TB’si, kronik kemik-eklem ağrılarının ve hareket kısıtlılığının önemli bir nedeni olabilir. Bu neden ile kemik eklem TB tanısında klinik, radyolojik, histopatolojik ve mikrobiyolojik bulguların birlikte değerlendirilmesi gerektiği düşüncesindeyiz.

Özet

Introduction: Tuberculosis (TB), caused by Mycobacterium tuberculosis complex (MTC), is a granulomatous infection and can be localized in pulmonary and extrapulmonary sites. Of all TB cases, 1-3% and of the extrapulmonary TB cases, 10-11% is bone and joint TB. In this study we aimed to retrospectively analyze the demographical, microbiological, radiological and histopathological characteristics of the patients with suspected bone and joint TB. Materials and Methods: Between January 2005-July 2019, 285 patients with suspected bone and joint TB were examined retrospectively. Mycobacterial culture and/or Ehrlich-Ziehl-Neelsen (EZN) positive patients were included into the study. The demographic characteristics, pathological, radiological and microbiological findings of the patients were evaluated. Results: MTC positivity was detected in 14 of 285 cases by EZN and/or culture. Mean age of the cases was 34.85 years (min-max: 2-64 years). No physical examination findings compatible with TB were detected in the patients. Moreover, it was found that all of the cases had pain and/or movement limitation, trauma in two cases, contact story with TB in one case. Chronic granulomatous inflammations characterized with caseification necrosis were detected in 5 cases. Radiological findings of 11 cases were consistent with TB. Conclusion: Bone-joint TB might be an important reason of chronic bone-joint pains and movement limitations. Therefore, we suggest that clinical, radiological, histopathological and microbiological findings should be evaluated together in the diagnosis of bone joint TB.