Journals / Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi / 2017 / Cilt: 4 - Sayı: 2
Central Line-Associated Bloodstream Infections in Pediatric Intensive Care Unit
- Pages
- 42–46
- DOI
- —
Abstract
Introduction: The aim of this study was to determine the frequency of central line-associated bloodstream infections, risk factors, their relationship with catheter insertion location, and the effect of central line-associated bloodstream infections on mortality and pediatric intensive care unit (PICU) length of stay.Methods: This was a prospective, observational and cohort study, carried out between November 2009 and February 2011. During this period, all the patients who had central-line were monitored for central line-associated bloodstream infection.Results: In the study period, 275 patients were admitted to our PICU. The frequency of invasive device usage was 38.9% (107) for central venous catheter, 38.2% (105) for mechanical ventilation, 53.3% (147) for urinary catheter, and 11.3% (32) for artery line. Central lineassociated bloodstream infection was detected in 16 (14.8%) of the patients and 23 central line-associated bloodstream infection attacks were observed. There were 14 central line-associated bloodstream infection attacks in 1.000 central venous catheter usage days. There were 168 patients without central venous catheter and 4 (2.4%) of them had blood stream infection. Thirty-six patients died and the mortality rate was 13%. Five of these patients (13.8%) died due to central line-associated bloodstream infection, 27 (25%) of them had central venous catheter and 9 (6%) of them did not (p=0.001).Conclusion: In conclusion, central line-associated bloodstream infection is one of the serious healthcare-associated infections, and it is an important cause of morbidity and mortality in PICUs.
Özet
Giriş: Bu çalışmanın amacı, kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonlarının sıklığını, risk faktörlerini, kateter yerleştirme yerleri ile olan ilişkisini, ayrıca bu enfeksiyonların mortalite ve çocuk yoğun bakım ünitesi (ÇYBÜ) kalış süresine olan etkisini belirlemektir.Yöntemler: Kasım 2009 ve Şubat 2011 tarihleri arasında gerçekleştirilen ileriye yönelik ve gözlemsel bir kohort çalışmasıdır. Bu tarihler arasında, ünitemizde santral venöz kateteri olan tüm hastalar çalışmaya alındı. Bulgular: Bu dönemde, ÇYBÜ'de 275 hasta izlendi. İnvazif cihaz kullanım sıklığı; %38,9 (107) santral venöz kateter, %38,2 (105) mekanik ventilasyon, %53,3 (147) idrar kateteri ve %11,3 (32) arter kateteri idi. Hastaların 16'sında (%14,8) (23 atak) kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu saptandı. Bin santral venöz kateter kullanım gününde 14 enfeksiyon atağı gözlemlendi. Santral venöz kateteri olmayan 168 hastanın ise 4 (%2,4) tanesinde kan dolaşımı enfeksiyonu saptandı. Hastaların 36'sı öldü, mortalite oranı %13 idi. Bu hastalardan 5'i (%13,8) kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu nedeniyle öldü, 27'sinde (%25) santral venöz kateter varken, 9'unda (%6) yoktu (p=0,001).Sonuç: Kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları, hastane ilişkili enfeksiyonlar içinde en ciddi olanlardan biridir ve ÇYBÜ'deki morbidite ve mortalitenin de önemli bir nedenidir.