Childhood bicycle traumas

Abstract

Aim: The aim is to discuss the clinical entities of childhood bicycle injuries as one segment of traumas, which may result in a range between simple lacerations and solid organ injuries. Materials and Methods: A retrospective analysis of 54 bicycle injuries among 624 trauma patients who were referred to our clinic between May 1996 and September 2006 is peiformed. Fourty one were male while 13 were female. Only head and extremity injuries are excluded. Routine lab analysis and further diagnostic studies are performed. Results: Falls were identified in 42 (77.7 %) while squeezing between mobile sections in 12 (22.3 %). Primary suturing was performed to scrotal and labial injuries and 1 hematocele drainage was done. Hematuria was found in 3 of the patients while there were thorax and abdominal injuries due to handlebar traumain 36. Handlebar injuries were, 10 pancreatic and duedonal hematomas, 6 liver rupture or hematomas, 5 splenic ruptures, 5 abdominal echymosis and free fluid at ultrasonography and 10 thoracal echymosis and tenderness on palpation.. Except for 1 splenectomy due to splenic shattering all of the patients were treated conservatively. All patients are under control without any complications. Conclusion: Bicycle injuries are balance mediated traumas which may he due to solid segments as handlebar impacts. Solid organ injuries are frequent even if external clues are not observed which makes detailed diagnostic work up and follow up necessary.

Özet

Amaç: Travmaların % 90’ı oluşturan künt travmalar arasında önemsiz gibi görünen; ancak küçük perine kesiklerinden solid organ hasarına kadar değişen yaralanmalar oluşturabilen bisiklet travmalarının çocuklardaki klinik özelliklerinin vurgulanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kliniğimize Mayıs 1996-Eylül 2006 tarihleri arasında gelen 624 travma arasında bisiklet travması ile başvuran 3-14 yaşlarında (ortalama 8,7), 41’i erkek, 13’ü kız hasta geriye dönük olarak incelenmiş; yalnızca kafa ve ekstremite travması olan hastalar değerlendirme dışı tutulmuştur. Rutin inceleme ve ultrasonografi (USG) dışında gerekirse doppler ultrasonografi, intravenöz ürografi (IVU), bilgisayarlı tomografi (BT) gibi ileri açınsamalar yapılmıştır. Bulgular: Hastalarımızın, 42’sinde (% 77.7) bisikletten düşme, 12’sinde (% 22.3) bisikletin parçalarına veya hareketli sistemine sıkışma ile oluşan travmalar saptanmıştır. Hastaların 8’inde skrotumun, 2’sinde penisin bisikletin zincirine; 2’sinde skrotumun bisikletin selesine sıkışması sonucu skrotum ve peniste; 3 hastada da düşmeye bağlı labiumlarda oluşan kesiler primer onarılmış, skrotumdaki hematosel drene edilmiştir. Hastaların 3’ünde hematüri; 36’sında bisiklet gidonunun batın veya toraksa batması ile oluşan travmalar görülmüştür. Gidon travmalarının, 10’unda pankreas ve duodenumda hematom, 6’sında karaciğer rüptürü veya hematom, 5’inde dalak rüptürü, 5’inde yalnızca karın derisinde ekimoz ve karın USG’de serbest sıvı, 10’unda de gidonun toraksa çarpmasına bağlı ekimoz ve duyarlılık görülmüştür. Dalak rüptürü saptanan 1 hastaya acil splenektomi yapılırken; diğer hastalar konservatif izlenmiştir. Komplikasyon görülmeyen hastalarımızın tümü izlemdedir. Sonuç: Temel kullanım ögesi denge olan bisiklet ile oluşan travmalarda, başta gidon olmak üzere bisiklet parçalarının çarpması ile bazen dıştan hiçbir belirti olmadan organlarda yaralanmaya sık rastlanır. Ilk anda önemsiz gibi görünse de bisiklet travmalarındaki hasarın değerlendirilebilmesi için ayrıntılı fizik bakı ve ileri açınsamaların gerektiği düşüncesindeyiz.

Keywords: Kazalar,Yaralar ve yaralanmalar,Acil tıp servisleri,Çocuk, okul öncesi,Çocuk,Bisiklet sürme