Yenidoğanlar ve küçük çocuklarda kolostomi ve kolostominin kapatılması sırasında uygulanan transversus abdominis plan bloğun analjezik etkinliği

Analgesic efficacy of transversus abdominis plane block in neonates and early infants for colostomy and reversal of colostomy

Abstract

The application of ultrasound-guided transversus abdominis plane (TAP) block in paediatric population is gaining popularity among anaesthetists. We present a case series of ultrasound-guided TAP block in ten neonate and infants undergoing colos- tomy and reversal of stoma. Classical TAP as described by Hebbard was carried out and a maximum dosage of 1ml/kg of 0.25% levobupivacaine was injected. Pain score was assessed using Neonatal Infant Pain Scale for 24 hours. In all patients, the block was successful with minimal hemodynamic changes intraoperatively and no additional systemic analgesia was needed intra- operative and immediate postoperatively. Ultrasound-guided TAP block has an important role in providing safe and effective analgesia for colostomy creation and reversal of stoma surgeries in paediatric population.

Özet

Pediyatrik hastalarda ultrason eşliğinde transversus abdominis plan (TAP) bloğu anestezistler arasında popülarite kazanmak- tadır. Kolostomi ve stomanın kapatılması sırasında 10 yenidoğan ve bebekte ultrason eşliğinde TAP bloğu olgu çalışmasını sunuyoruz. Hebbard tarafından tanımlanan klasik TAP uygulandı ve maksimum 1 ml/kg dozda %0.25 levobupivakain enjekte edildi. Yenidoğan Ağrı Ölçeği kullanılarak 24 saat boyunca ağrı skorları değerlendirildi. Hastaların hepsinde minimal hemodi- namik değişikliklerle blok başarılı oldu, ameliyat sırasında ve erken ameliyat sonrası dönemde ilave sistemik analjeziğe gerek duyulmadı. Kolostomi oluşturma ve stomayı kapatma için ultrason eşliğinde TAP bölümoğu güvenli ve etkili analjezi sağlama- da önemli bir role sahiptir.