A Detailed Evaluation of Centers that Use Video-Electroencephalogram Monitorization and Epilepsy Surgery in Turkey

Türkiye’de Video-EEG Monitorizasyonu ve Epilepsi Cerrahisi Uygulayan Merkezlerin Ayrıntılı İncelemesi

Abstract

Objectives: The aim of this study was to collect data through the Epilepsy Surgery Commission of the Turkish Epilepsy Society to obtain a comprehen-sive assessment of the status of epilepsy patients in Turkey, to identify the existing infrastructure-service potential of video-electroencephalogram (EEG) monitoring (VEM) centers and epilepsy surgery, to initiate standardization activities, to create awareness of the data, and to ensure that the necessary precautions are taken by the health authorities. Methods: Two separate data collection forms were prepared, including VEM and surgical details. The forms were sent to all university hospitals, training and research hospitals, and adult neurology specialists in private centers, via e-mail, through the Turkish Epilepsy Society. This was a volunteer-based questionnaire, and centers were included in the study based on e-mail feedback. Data collected from June to November 2015 were included in the study. Results: The study included 32 VEM centers (28 centers still active ) and 14 epilepsy surgery centers (12 centers still active ). In total, 20,000 patients in our country participated in VEM during the study period. Of those, 1833 patients underwent resective surgery (1606 scalp examinations, 227 invasive examinations), and 321 patients had vagal nerve stimulation treatment. Conclusion: This study, which reveals the reality in our country, demonstrates that, optimistically, only 5% of the target audience for epilepsy surgery is reached. Raising awareness is necessary to identify patients with resistant epilepsy, and to promote referral to suitable centers and access to treatment, appropriate health care policies, and support for the necessary tools and working conditions at epilepsy centers.

Özet

Amaç: Türk Epilepsi ile Savaş Derneği Epilepsi Cerrahi Komisyonu tarafından epilepsi hastalarının kapsamlı değerlendirilmesini sağlayan Video-elekt-roensefalografi (EEG) monitorizasyon (VEM) merkezlerinin ve epilepsi cerrahisinin mevcut altyapısı-hizmet potansiyelini belirlemek, standardizasyonu hususunda çalışmaların başlatılmasını gündeme taşımak, veriler doğrultusunda farkındalık yaratarak bu konuda gerekli önlemlerin alınmasını resmi kurumlara net verilerle sunabilmek amacı ile veri toplama çalışması yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Video-EEG monitorizasyon ve cerrahi detayları içeren iki ayrı veri toplama formu düzenlendi. Formlar Türk Epilepsi ile Savaş Derneği tarafından e-posta yoluyla tüm üniversite hastaneleri, eğitim araştırma hastaneleri ve özel merkezlerdeki erişkin nöroloji uzmanlarına ulaştırıldı. Gönüllü-lük esasına dayanan bu anket çalışmasında merkezler e-posta yoluyla geribildirimde bulunarak çalışmaya dahil oldu. Veriler Haziran-Kasım 2015 tarihleri arasında toplanarak incelendi. Bulgular: Çalışmaya 32 VEM merkezi (28 merkez halen aktif) ve 14 epilepsi cerrahisi merkezi (12 merkez halen aktif) verilerini göndererek dahil oldu. Toplamda ülkemizde bugüne kadar 20.000 hastaya VEM uygulandığı görüldü. Toplamda 1833 hastaya rezektif cerrahi (1606 skalp inceleme, 227 invaziv inceleme sonrası) uygulanırken 321 hastaya vagal sinir stimülatörü takılmıştı. Sonuç: Ülkemiz gerçeğini büyük ölçüde ortaya koyan bu çalışma, epilepsi cerrahisi için hedef kitlenin en iyimser rakamlarla sadece %5’ine ulaşılabil-diğini göstermiştir. Dirençli epilepsi hastalarının belirlenmesi, uygun merkezlere refere edilmesi ve uygun tedavilere ulaşabilmeleri için farkındalığın artırılması, uygun sağlık politikaları ile epilepsi merkezlerinin çalışma koşullarının desteklenmesi gerekmektedir.