Meatal stenosis and penile adhesions after neonatal circumcision

Egemen EROĞLU,Ayla K. GÖKSEL,Özlem E. YÖRÜKALP,Hilda Ç. ÖZKAN,Gülsemin GÜLOĞLU,Arzu ÖZGENECİ

Abstract

Aim: The objective of this study is to document the incidence and treatment of meatal stenosis and prepucial adhesions after neonatal circumcision Material and Method: 1050 newborns have been circumcised between 2004 and 2007 in our hospital by the Gomco Clamp technique. Among these, the ones who come to our pediatrics clinic in the last six months, were evaluated either for a meatal stenosis or penile adhesions by a single pediatric surgeon. Results: 630 of the 1050 children were admitted to our clinic in the last 6 months for either routine pediatrician exam or other purposes. Among these, there were 2 meatal stenosis, 97 prepucial mucosal adhesions and 2 skin bridges. Meatoplasty was performed for one of the meatal stenosis, and the other one was resolved after dilation programme. 67 of the penile adhesions were younger than 1 year old, 29 of the adhesions were between 1 and 2 years of age, and there was only one adhesion after 3 years. All of the mucosal adhesions were simply lysed manually. The skin bridges were cut surgically. Conclusion: Penile adhesions develop after newborn circumcision, they can easily be treated and they decrease with age. Meatal stenosis is not a common complication after newborn circumcison in the first three years of life. To continiue to this study on the older children after the toilette training, with a better comminication, will help to claim this conclusion.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı yenidoğan sünnetinden sonra görülebilen mea darlığı ve prepusyal yapışıkların sıklığı ve tedavisini irdelemektir. Gereç ve Yöntem: Hastanemizde 2004-2007 yıllar ıarasında Gomco Klempi ile 1050 yenidoğan sünneti yapılmıştır. Bunlar arasından herhangi bir sebeple son 6 ay içerisinde pediatri polikliniğimize gelenler çocuk cerrahisi tarafından görülerek mea darlığı ve prepusyal yapışıklık açısından değerlendirilmişlerdir. Bulgular: 1050 bebeğin 630’u son 6 ay içerisinde polikliniğimize gelmiştir. Yapılan muayenelerinde 2 mea darlığı, 97 prepusyal yapışıklık ve 2 cilt köprüsü saptanmıştır. Mea darlıklarından birisine meatoplasti uygulanmış, diğeri dilatasyon programı ile gerilemiştir. Prepusyal yapışıklıkların 67’si bir yaş altında, 29’u 1-2 yaş arası ve yalnızca 1 tanesi 3 yaştan büyük saptanmıştır. Tüm mukozal yapışıklıklar kolayca manuel olarak açılmıştır. İki cilt köprüsü ise cerrahi olarak kesilerek düzeltilmiştir. Sonuç: Sünnet sonraı görülen mukozal yapışıklık sık görülen ve kolayca tedavi edilebilen bir durumdur. Mea darlığı, ilk üç yaş içerisinde, yenidoğan sünnetinden sonra görülen ender bir komplikasyondur. Ancak, işeme kontrolünü başladığı, çocukla daha iyi iletişimin kurulabildiği ileri yaşlarda bu çalışmanın devamını yapmak, daha net ve iddialı bir sonuca varmaya yardımcı olacaktır.