PARAFARİNGEAL BÖLGEDE EKSTRAPAROTİDEAL ASİNİK HÜCRELİ KARSİNOM

Tolgar Lütfi KUMRAL,Yavuz UYAR,Güven YILDIRIM,Güler BERKİTEN,Ziya SALTÜRK,Ziya SALTÜRK

Abstract

Parafarengeal asinik hücreli karsinom oldukça nadirdir. Mandibula, parotis bezi ve büyük damarlar gibi yüksek öneme sahip anatomik yapılardan dolayı bu bölgeye cerrrahi yaklaşım oldukça zordur. Parafarengeal bölgedeki kitleler semptomları geç başlangıç gösterek tanı konur. Manyetik rezonans görüntüleme derin lob parotis bezi tümörünü, parotis dışıtümörlerden ayırmada yardımcıdır. Bu olgu sunumunda boyunda gelişen ağrısız kitle ile başvuran 40 yaşında bayan hasta rapor edildi. T1 ve T2 ağırlıklı manyetik rezonans görüntülemede sağ tarafta sirküler, düzgün sınırlı hiperintens kitlesi vardı. Tümör mandibuler osteotomi yapılmadan transservikal yaklaşım ile çıkarıldı. Patoloji düşük gradeli parafarengeal bölgenin asinik hücreli karsinomu olarak rapor edildi. Parafarengeal bölge erişimi oldukça güçtür ve bu bölgenin tümörlerinin cerrahisi yüksek seviyede anatomik bilgi gerektirir.

Özet

Parapharyngeal acinic cell carcinoma is extremely rare. Surgical approaches to this space are quite difficult because of the highly important anatomical structures such as mandible, parotid tissue and major vessels. Parapharyngeal space (PPS) masses clinically diagnosed with late onset of symptoms. Magnetic resonance imaging is helpful in the distinction of parotid gland tumor from extra-parotid tumors. Transoral, transcervical, transmandibular and transparotid approaches are applied for surgery. This case reported 40 years old female patient with a painlessgrowingmassintheneck.Shehadrightsided, circular, well circumscribed hyperintense mass on the T1-and T2-weighted magnetic resonance imaging. Transcervical approach without mandibular osteotomy wasappliedtothepatient.Pathologyreportedasalow grade acinic cell carcinoma. PPS is very difficult to access and requires high level of anatomical and surgical knowledge for treatment.