Çocukluk Çağı Yabancı Cisim Aspirasyonlarında Bronkoskopinin Rolü: 3 Yıllık Deneyim

The Role of Bronchoscopy in Childhood Foreign Body Aspirations: A 3-year Experience

Abstract

Giriş: Bu geriye dönük çalışmanın amacı, yabancı cisim aspirasyonu (YCA) insidansını değerlendirmek, aspire edilen yabancı cisimlerin klinik, radyolojik özelliklerini tanımlamak, erken ve geç bronkoskopi sonuçlarını karşılaştırmaktır. Yöntemler: 2016-2018 yılları arasında merkezimizin çocuk acil servisine YCA ile başvuran hastaların tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Çalışmaya dahil edilen tüm hastalara rijit bronkoskopi işlemi uygulandı. Bulgular: Bu çalışmaya ortalama yaşları 38,7±44,1 (yaş aralığı: 5-191) ay olan 44 hasta (E/K 30/14) dahil edildi. En sık görülen semptomlar öksürük (42/44) ve hırıltı (20/44) idi. Sekiz hastada (%18) yabancı cisim saptanmadı. Bronkoskopi ile çıkarılan yabancı cismin türüne bakıldığında, 27 (%61,4) hastada organik özellikte, 9 (%20,5) hastada ise organik olmayan özellikte materyal saptandı. Organik materyalin bronkoskopi ile çıkarılması, organik olmayanlardan anlamlı olarak daha geç gerçekleşti (p=0,048). Bu sebeple de bu grupta hastanede kalış süresi daha uzundu (p=0,032). Yabancı cisimler, 8 (%22,2) hastada sol ana bronşta, 19 (%52,8) hastada sağ ana bronş, 2 (%5,5) hastada sağ distal bronş ve 1 (%2,8) hastada sol distal bronşlarda yerleşikti. Hiçbir hastada ölüm olayı gerçekleşmedi. Tüm hastalar bronkoskopi komplikasyonu olmadan taburcu edildi. Sonuç: Bronkoskopi, YCA şüphesi olan hastalar için etkili bir tanı aracıdır. Düşük komplikasyon riskinin yanı sıra ve YCA tanısında gecikmenin doğuracağı akciğer komplikasyonlarını azaltır.

Özet

Introduction: The purpose of our retrospective study was to define the clinical and radiological features of patients with aspirated foreign bodies, characterize the incidence of foreign body aspiration (FBA) and to compare the results of early and late bronchoscopy. Methods: We reviewed the medical records of patients who were admitted to the pediatric emergency department of our center due to FBA between 2016 and 2018. Results: Forty-four patients (M/F 30/14) aged 38.7±44.1 months (mean ± standard deviation, range: 5-191) were enrolled in this study. The most common symptoms were cough (42/44) and wheezing (20/44). No foreign body was detected in eight patients (18%). Regarding the types of foreign bodies, an organic material was observed in 27 (61.4%) patients with FBA, and a nonorganic material was observed in 9 (20.5%) patients. The mean age of patients with organic FBA was significantly lower than that of patients with non-organic FBA (26±18 vs. 93±67 months, p=0.005). Conclusion: Bronchoscopy is an efficient diagnostic tool for patients with suspected FBA because it is associated with low complication risk and reduces the risks of delayed FBA diagnosis and treatment.