COMPARISON OF RECOVERY FROM THE DESFLURAN ANESTHESIA IN OBESE AND NON-OBESE PATIENTS

OBEZ VE OBEZ OLMAYAN HASTALARDA DESFLURAN ANESTEZİSİNDE DERLENMENİN KARŞILAŞTIRILMASI

Abstract

Objective: This study aims to compare the recovery of obese and non-obese patients after desflurane anesthesia.Method: Forty patients were included in this prospective randomized study. Patients in the group I had BMI<25 and group II had BMI >25. After induction of anesthesia all patients received 4% desflurane for 10 minutes. After endotracheal intubation at 1, 5 and 10min fractional inspired and expired desflurane (wash-in) concentrations were recorded. After 10th minute surgery was started. Afterhaving surgery been completed, desflurane has been stopped and all patients were ventilated with 100% O2for 5 minutes. At 1., 2., 3., 4.,5. minutes fractional inspired and expired desflurane (wash-out) concentrations were recorded. Extubation duration, duration for first reactionto oral order, first time to squeeze the observers hand and tell his name to the obeserver was recorded.Results: There were no differences between the groups with respect to demographic data. There were differences between the groupswith respect to wash-in levels at times before surgery 1st min, 5th min and 10th min. Also, there were statistically significant regressionswith respect to postsurgery 1st minute. There were no differences between the groups when wash-in and wash-out proportions were compared.No differences were detected in extubation duration, duration for first reaction to oral order, first time to squeeze the observers hand andtell his name to the obeserver between the groups.Conclusion:There is no difference between the obese and non-obese patients with respect to wash-in and wash-out kinetics of desflurane.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, desfluran anestezisi sonrası, obez ve obez olmayan hastaların derlenmesinin kıyaslanması amaçlamıştır.Yöntem: Bu prospektif, randomize çalışmaya 40 olgu dahil edilmiştir. VKİ 25 olanlar Grup II(n=20) olarak belirlenmiştir. İndüksiyondan sonra 10 dakika tüm hastalara %4 desfluran uygulanmıştır. Endotrakeal entübasyondan sonraki 1., 5. ve 10. dakikalarda desfluranın inspire edilen (FI) ve ekspire edilen (FA) konsantrasyonları (wash-in) kaydedilmiştir. 10.dakikanın sonunda cerrahi prosedür başlatılmıştır. Cerrahi kesinin kapatılmasından sonra desfluran inhalasyonu sonlandırılarak tüm olgular%100 O2ile 5 dakika ventile edilmiştir. 1., 2., 3., 4. ve 5. dakikadaki desfluranın inspire edilen ve end-tidal konsantrasyonları (wash-out)kaydedilmiştir. Hastaların ekstübasyon zamanı, sözlü komuta ilk yanıt zamanı, gözlemcinin elini sıkma zamanı ve adını söyleyebilmezamanları kaydedilmiştir.Bulgular: Gruplar arasında demografik bulgular açısından istatistiksel olarak fark saptanmamıştır. Hem Grup I, hem Grup II'decerrahi öncesi 1. dakikaya göre, sırasıyla cerrahi öncesi 5. ve 10. dakikalarda wash-in düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlıfarklılık saptanmıştır (Grafik I). Yine gerek Grup I, gerek Grup II'de cerrahi sonrası wash-out oranlarında 1. dakikaya göre diğer zamanlardaistatistiksel olarak anlamlı gerileme tespit edilmiştir. İki grup karşılaştırıldığında cerrahi öncesi ve sonrası dönemlerde wash-in ve wash-outoranlarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır. Yine gruplar arasında ekstübasyon zamanı, sözlü komuta ilk yanıt zamanı,gözlemcinin elini sıkma zamanı, adını söyleyebilme zamanı ve ayılma odasından ayrılma zamanı yönünden istatistiksel olarak önemlifarklılık saptanmamıştır.Sonuç: Bu çalışmadaki sonuçlar istatistiksel ve klinik olarak desfluranın wash-in ve wash-out kinetikleri arasında obez ve obezolmayan hastalar arasında anlamlı bir fark olmadığını göstermektedir.