Medical Nutrition Therapy Before and After Renal Transplantation in Adults

Yetişkinlerde Renal Transplantasyon Öncesi ve Sonrasında Tıbbi Beslenme Tedavisi

Abstract

Renal transplantation is the transplanting the kidney from living or cadaver donor to patients whose renal function is impaired and at the end-stage chronic renal failure (CRF). Renal transplantation is the most successful treatment of end-stage CRF. The most serious risk in the kidney transplantation is detecting new kidney as a foreign body tissue by the recipient body and trying to destroy it by immune system namely rejection. This situation is prevented by tissue type accordance of donor and recipient and using immunosuppressive drugs. However some cardivascular complications such as hyperlipidemia, hypertension may develop in renal transplant recipient and may cause mortality and morbidity. Individualized medical nutritional therapy should be applied before and after the kidney transplantation considering the development of complications and side effects of immunosuppressive drugs used after transplantation. Thereby, the healing process can be accelerated, quality of life can be increased and risk of rejection can be reduced by reducing the risk of cardivascular complications as well as minimizing the side effects of immunosuppressive medication. In the present review, it was aimed to explain medical nutritional therapy, which is important for reducing complications after renal transplantation.

Özet

Renal transplantasyon, renal işlevleri iyice bozulan ve kronik böbrek yetmezliğinin (KBY) terminal dönemdeki hastalara canlı veya kadavradan alınan böbreğin nakledilmesidir. Renal transplantasyon son dönem böbrek yetmezliğinin (SDBY) en başarılı tedavi yöntemidir. Transplantasyonda en büyük tehdit, vücudun yeni böbreği yabancı bir doku olarak algılayıp, immün sistem aracılığıyla onu yok etmeye çalışması yani rejeksiyondur. Bu durum, donör ve alıcının doku tiplemesi uyumu ve immün sistemi zayıflatan immünosupresif ilaçların kullanımıyla önlenir. Ancak renal transplant alıcılarında hiperlipidemi, hipertansiyon gibi kardiyovasküler komplikasyonlar gelişebilmekte morbidite ve mortaliteye neden olabilmektedir. Transplantasyon sonrasında gelişebilecek komplikasyonlar ve kullanılan immunosupresif ilaçların yan etkileri dikkate alınarak, transplantasyon öncesi dönemde ve transplantasyon sonrası erken ve geç dönemde kişiye özel tıbbi beslenme tedavisi uygulanmalıdır. Böylece hem kardiyovasküler komplikasyon riskleri azaltılarak hem de immunsupresif ilaçların yan etkileri en aza indirilerek, iyileşme süreci hızlandırılabilir, yaşam kalitesi artırılır ve rejeksiyon riski azaltılabilir. Bu derlemede yetişkinlerde renal transplantasyonu sonrasında komplikasyon riskinin azaltılmasında önemli bir yere sahip olan tıbbi beslenme tedavisinin açıklanması amaçlanmıştır.