EVALUATION OF EFFECTIVENESS AND NEUROTOXICITY OF RASEMIC KETAMINE IN RAT SCIATIC NERVE BLOCK MODEL

RATLARDA OLUŞTURULAN SİYATİK SİNİR BLOĞU MODELİNDE RASEMİK KETAMİNİN ETKİNLİK VE NÖROTOKSİSİTE AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ

Abstract

Objective: The aim of this study is to investigate the effects of two different doses of racemic ketamine on block times in the ratsciatic nerve block model and to determine whether ketamine leads to nerve damage.Method: Sixty-four, Sprague-Dawley female rats were included into the study. Rats were anesthetized with ether and then thesciatic nerves were exposed by lateral incision on posterior approach. A total of 7 groups were formed, including Sham and Saline(0.2 mL saline) for the first step of the study. The other groups according to the test doses were: Group B (0.1 mL 0.5% bupivacaine+0.1 mL saline); Group K1 (0.1 mL ketamine 0.5 mg kg-1+0.1 mL saline); Group K2 (0.1 mL ketamine 1 mg kg-1+0.1 mL saline);Group BK1 (0.1 mL 0.5% bupivacaine+0.1 mL ketamine 0.5 mg kg-1); Group BK2 (0.1 mL 0.5% bupivacaine+0.1 mL ketamine1 mg kg-1). An investigator blinded to the groups evaluated the durations of proprioceptive, motor, and sensorial block. Afterneurobehavioral examinations, the sciatic nerves were removed on 8th days, and were analysed for perineural inflammation, ornerve damage. Results: Ketamine (0,5mg kg-1) combination with bupivacaine prolonged the durations of proprioceptive, motor and sensorialblock about %41, %23, %33 rates, respectively. Ketamine (1mg kg-1) combination with bupivacaine prolonged the durations ofproprioceptive, motor and sensorial block about %45, %37, %31 rates, respectively. While sole injection of ketamine to the sciaticnerve did not develop motor block, it provided a shorter proprioceptive block than other groups, and a similar duration for sensorialblock. It was seen that the changes in durations of block were not dose-dependent. There were no statistical difference betweengroups according to neurotoxicity. Conclusion: We believe that rasemic ketamine may be a good adjuvant in terms of sciatic nerve block, however further studiesare needed in terms of safety and systemic side effects in humans, in spite of the positive results of our study.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, ratlarda oluşturulan siyatik sinir bloğu modelinde farklı dozlarda uygulanan rasemik ketamininblok başlama ve sonlanma sürelerine etkilerini incelemek ve sinir hasarına yol açıp açmadığını tespit etmektir.Yöntem: Çalışmada Sprague-Dawley türü, 64 dişi rat kullanıldı. Eter anestezisi sonrası, siyatik sinir posterior yaklaşım velateral insizyon ile eksplore edildi ve test dozları siniri çevreleyen fasya altına enjekte edildi. Deneyin 1.aşaması için Sham ve Salingrubu (0.2 mL salin) dahil toplam 7 grup oluşturuldu. Test dozlarına göre diğer gruplar: Grup B (0.1 mL % 0.5 bupivakain+0.1mL salin), Grup K1 (0.1 mL ketamin 0.5 mg kg-1+0.1 mL salin), Grup K2 (0.1 mL ketamin 1 mg kg-1+0.1 mL salin), Grup BK1 (0.1mL %0.5 bupivakain+0.1 mL ketamin 0.5 mg kg-1), Grup BK2 (0.1 mL %0.5 bupivakain+0.1 mL ketamin 1 mg kg-1). Blok sonrasıgruplardan habersiz araştırmacı tarafından proprioseptif, motor ve duyusal blok süreleri değerlendirildi. Perinöral inflamasyonveya sinir hasarı açısından, 8. günde eksize edilen siyatik sinirler incelendi.Bulgular: Bupivakaine eklenen 0.5 mg kg-1ketamin proprioseptif, motor ve duyusal blok sonlanma sürelerinde sırasıyla %41,%23, %33 oranlarında uzamaya neden olurken, bupivakaine eklenen 1 mg kg-1ketamin blok sonlanma sürelerinde sırasıyla %45,%37, %31 oranında uzamaya neden oldu. Sadece ketamin enjeksiyonu motor blok oluşturmazken, diğer gruplardan daha kısa süreliproprioseptif ve benzer sürelerde duyusal blok sağladığı gözlendi. Analjezi süresindeki uzama dozdan bağımsızdı. Nörotoksisiteaçısından gruplar arasında fark yoktu. Sonuç: Rasemik ketaminin siyatik sinir blokları açısından iyi bir adjuvan olabileceği, fakat çalışmamızdaki olumlu sonuçlararağmen insanlardaki güvenilirliği ve sistemik yan etkiler açısından daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğu kanısındayız.