İntratimpanik Deksametazonun Sistemik Etkisi Var mı?

Are There Any Systemic Effects of the Intratympanic Administration of Dexamethasone?

Erol ŞENTÜRK,Selahattin TUĞRUL,Yavuz Selim YILDIRIM,Remzi DOĞAN,Sabri Baki EREN,Orhan ÖZTURAN

Abstract

Amaç: Orta kulak mukozasının hipervaskülasrizasyonu ve stero- idlerin lipofilik yapısı dikkate alındığında, steroidlerin sisstemik absorbsiyonu düşünülmelidir. Fakat günümüze kadar yapılan klinik çalışmalarda bu absorbsiyonun etkisi objektif olarak de- ğerlendirilememiştir. Bu çalışmanın amacı intratimpanik dexa- metazon uygulamasının sistemik etkilerini olup olmadığını in- celemektir. Yöntemler: İntratimpanik deksametazon tedavisi planlanan 17 hastaya iki gün arayla toplam 5 defa intratimpanik steroid yapıl- dı. Hastaların uygulama öncesi ve sonrası açlık kan şekeri, serum kortizol, serum ACTH (adrenocorticotrophic hormone) değerle- rine ve arteryel tansiyonlarına bakıldı. Bulgular: Hastaların intratimpanik tedavi öncesi ve sonrası açlık kan şekeri, serum kortizol, serum ACTH ve tansiyon arteryelle- rinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Sonuç: İntratimpanik steroid, anlamlı bir sistemik yan etki oluş- turmamaktadır ve güvenlidir, ancak yine de DM olan hastalarda dikkat edilmesi ve yakın takip edilmesi gereklidir.

Özet

Objective: Systemic absorption of steroids is reasonable because of the lipophilic nature of steroids and high vascularity of the middle ear mucosa. To date, however, of the clinical trials de- signed to investigate this subject, to the best of our knowledge, none has been based on objective methods. This study aims to demonstrate whether the intratympanic administration of dexa- methasone has any systemic effects. Methods: Seventeen patients had a total of five sessions of in- tratympanic dexamethasone treatment scheduled for every other day. The mean fasting blood glucose, serum cortisol, serum adre- nocorticotrophic hormone (ACTH), and arterial blood pressure values of the patients were checked at each session before and after drug application. Result: There were no statistically significant differences identi- fied between the pre- and post-treatment fasting blood glucose, serum cortisol, serum ACTH, and mean arterial blood pressure. Conclusion: This study shows that intratympanic steroids have no noticeable systemic steroidal side effects and are therefore safe to use; however, caution should be taken with patients suffering from diabetes mellitus, and they should be closely monitored.