SavedAdd your journal

Journals / Bezmiâlem Science / 2018 / Cilt: 6 - Sayı: 3

Diffüz Alveoler Hemoraji'li Sistemik Lupus Eritematozus Olgusunda Double Filtrasyon Plazmaferez

Diffuse Alveolar Hemorrhage in Systemic Lupus Erythematosus Treated with Double Filtration Plasmapheresis

Güven ÇETİN,Tuba ÖZKAN,Seda TURGUT,Cumali KARATOPRAK,RÜMEYZA KAZANCIOĞLU

Pages
228–32
DOI
—

Abstract

Diffüz alveoler hemoraji, Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) tanılı hastalarda nadir görülen ve katastrofik seyir gösteren bir klinik süreçtir. Olguda lupus nefriti tanısı ile takip edilirken dif- füz alveoler hemoraji gelişen hasta anlatıldı. Ani gelişen nefes darlığı ile hastaneye başvuran hastada akut solunum yetmezliği ve böbrek yetmezliği bulguları lupus alevlenmesi olarak değer- lendirildi. Pulse metilprednizolon, immunsüpresan tedavi ve intravenöz immunglobulin tedavisine rağmen iyileşme görül- medi. Double Filtrasyon Plazmaferez uygulaması ile altı seans sonunda alveoler hemoraji bulgularının klinik ve radyolojik ola- rak düzeldiği görüldü. Hasta altıncı gün sonunda ekstübe edildi. Olgumuz özellikle diffüz alveoler hemoraji ile birliktelik göste- ren sistemik lupus eritematozus hastalarında tedavide double filtrasyon plazmaferez kullanımının akılda tutulması açısından önem taşımaktadır.

Özet

Diffuse alveolar hemorrhage is a rare and life-threatening com- plication developed in systemic lupus erythematosus (SLE). We report a case of diffuse alveolar hemorrhage in a patient with lupus nephritis. The patient presented with acute respiratory and renal failure. Therefore, she was assessed as an activation of sys- temic lupus erythematosus. Despite pulse methylprednisolone, immunosuppressant drugs, and intravenous immunoglobulin (IVIG) therapy, the disease progressed. The patient participated in a plasmapheresis program, and double filtration plasmapher- esis (DFPP) therapy was performed for six sessions in 6 days. Soon after the initiation of DFPP, she recovered with resolution of the radiological changes within 6 days and was successfully extubated. Thus, DFPP therapy should be considered for the treatment of diffuse alveolar hemorrhage, particularly in patients of systemic lupus erythematosus with lupus nephritis.