İnguinal Herni Operasyonlarında Spinal ve Edidural Anestezi Yöntemlerinin Karşılaştırılması

COMPARISON OF EPIDURAL VERSUS SPINAL ANESTHESIA METHODS FOR INGUINAL HERNIA SURGERIES

1 Sevtap HEK<MO/LU FİAH<N,Elif ÇOPUROLU,BELİZ BİLGİLİ,Gönül SAIROLU,Tamer SAIROLU

Abstract

Objective: This randomized prospective study aimed to compare the quality of two anesthetic techniques, patient comfort, andperioperative complications of spinal versus epidural anesthesia for inguinal hernia repair.Method: Seventy-five consented patients undergoing elective inguinal hernia repair were randomized into: spinal anesthesiagroup (SA group, n=37) and epidural anesthesia group (EA group, n=38). Patients in each group were compared for intraoperativehypotension, time of onset of anesthesia, duration of surgery, intravenous fluid consumption, postoperative pain, first pain sensationtime (FPT), perioperative complications and hospital length of stay. Results: The SA group had significantly shorter mean time of onset for anesthesia (5.08 vs 11.47 min) than the EA group(p<0.0001). Visual analogue scale (VAS) scores at the postoperative 12th(2.7±1.9 vs 3.6±1.4) and 24th(0.6±0.9 vs 2.2±1.9)hours of the SA group were significantly lower than EA group (p=0.028, p=0.0001, respectively). FPT, the hospital length of stay,duration of surgery and intravenous fluid consumption were comparable between the two groups. Conclusion: Spinal block application was found to be superior to epidural block due to its advantages of early onset of anesthesiaand a better postoperative pain control

Özet

Amaç: Randomize ve prospektif çalışmada, inguinal herni operasyonlarında, hasta konforu, kalitesi ve perioperatifkomplikasyonlar açısından spinal ve epidural anestezi yöntemlerinin karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem: Elektif inguinal herni onarımı yapılan 75 hasta, spinal anestezi grubu (SA grub, n = 37), epidural anestezi grubu(EA grubu, n = 38) olarak randomize edildi. Her bir gruptaki hastalar intraoperatif hipotansiyon, anestezi başlama zamanı, ameliyatsüresi, intravenöz sıvı tüketimi, postoperatif ağrı, ağrı başlangıç zamanı (FPT), perioperatif komplikasyonlar ve hastanede kalışsüreleri açısından karşılaştırıldı.Bulgular: SA grubunda ortalama anestezi başlama zamanı (5.08 vs 11.47 dakika) EA grubuna göre anlamlı olarak dahadüşüktü (p <0.0001). SA grubunun ameliyat sonrası 12. (2.7 ± 1.9'a karşı 3.6 ± 1.4) ve 24. (0.6 ± 0.9 vs 2.2 ± 1.9) saatlik visualanalog skalası (VAS) skorları EA grubundan anlamlı derecede düşüktü (p = 0.028, p = 0.0001 , sırasıyla). FPT, hastanede kalışsüreleri, ameliyat süresi ve intravenöz sıvı tüketimi iki grup arasında benzerdi.Sonuç: Spinal blok uygulaması, erken anestezi başlangıcı ve postoperatif ağrı kontrolü açısından daha iyi olduğu için epiduralbloktan daha üstün bulundu